患者男，51岁，确诊肝低分化腺癌住院。其述说静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰并要求用镇痛药。按WHO的疼痛分级标准评估属于哪一级（)

节，恶性可能性大，故医生疑肺癌收入住院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案。患者也告知医生自己无子女，仅与66岁老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告知老伴，免得她冠心病发作或精神崩溃，自己已有充分的思想准备，手术前可以履行签字手续。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术。

请问：开胸手术之前医生应不应告知家属真相。

A.在葡萄糖溶液中稳定

B.其神经毒性与剂量大小无关

C.遇冷可加重其神经毒性

D.与氯化钠存在配伍禁忌

E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同作用

A.102.顺铂的适应证不包括

B.非精原细胞性生殖细胞癌

C.晚期顽固性卵巢癌

D.晚期顽固性膀胱癌

E.皮脂腺囊肿

F.顽固性头颈鳞状细胞癌

恶性可能性大，故医生疑肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术。术前医生怎样做在道德上最佳？

A.在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属

B.让患者自己决定如何告知家属

C.对患者家属保密

D.医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系

E.为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情

恶性可能性大，故医生疑肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术。术前，医生怎样做在道德上最佳。

A．对患者家属保密

B．在与患者本人商量之后由医生决定是否告知患者家属

C．与患者商量之后，由患者自己决定如何做

D．医生不必参与此事，让患者自己协调，因医生和家属之间不存在医患关系

E．为了让家属配合患者进行治疗，医生应告知家属患者的真实病情

稍硬，曾先后两次取活体病理诊断为慢性宫颈炎症、伴轻度非典型增生;为了慎重，医生征得病人及家属同意行子宫全切除手术，标本病理诊断为宫颈慢性炎症、子宫粘膜下肌瘤。术后9个月，患者发现右下腹有肿物并迅速长大，再到医院检查，经穿刺取活体病理诊断为高分化腺癌。于是，病人再次住院，妇产科请求病理科复查过去两次活检病理及全切子宫病理，结果均为高分化腺癌。为此，县医院医务科组织院内有关科室讨论。病理科医生认为：①宫颈腺癌比较少见，尤其是高分化腺癌，确诊有一定难度。同时，上级卫生行政部门要求病理科漏诊率小于1%，本院病理科漏诊率远低于此指标。故而，对该病例病理科不应承担责任。②在病理科两次活检标本病理报告为慢性炎症、轻度非典型增生的情况下，妇产科行子宫全切是错误的，使病人失去了根治的机会。

请对此漏诊病例进行伦理分析，妇产科及病理科的责任是什么？

腺样囊性癌，下面说法正确的是()。

A、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移

B、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗

C、T/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

D、由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

E、腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

样囊性癌。下面说法正确的是

A、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移

B、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗

C、该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

D、由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

E、腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

A.鳞状上皮细胞癌

B.小细胞未分化癌

C.腺癌

D.大细胞未分化癌

E.细支气管-肺泡细胞