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[单选题]

胆道梗阻病人，胆红素152mol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.PTC

D.十二指肠低张造影

E.腹部X线平片

答案

C、PTC

胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

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第1题

胆道梗阻病人，胆红素152mol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）

A.静脉胆道造影

B.口服胆囊造影

C.PTC

D.十二指肠低张造影

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第2题

女性，30岁，患胆道梗阻。胆红素152mol/L，转氨酶正常。为明确梗阻部位，可采用（）

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.PTC

D.十二指肠低张造影

E.腹部X线平片

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第3题

患者，男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。査体:神志淡漠，体温39.5℃,脉搏125次/min,血压80/50mmHg.上腹压痛，肌紧张。实验室检查:WBC25X109/L.中性粒细胞0.95.血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该病人发病的病理基础为（）

A.胆道畸形

B.胆道扩张

C.胆道梗阻

D.胆囊梗阻

E.胆囊功能失调

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第4题

胆道梗阻患者，胆红素102μmol／L，转氨酶正常，为明确梗阻位置，可采用（)A．口服胆囊造影B．静脉

胆道梗阻患者，胆红素102μmol／L，转氨酶正常，为明确梗阻位置，可采用()

A．口服胆囊造影

B．静脉胆道造影

C．PTC

D．十二指肠低张造影

E．腹部X线平片

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第5题

男性，43岁，肝功检查结果：血清总胆红素48．4μmmol／L，结合胆红素40．2μmmol／L，ALT 240U／L，γ-GT 50U／L，ALP 80U／L，血清白蛋白50g／L，尿胆红素阴性，尿胆原阳性。可初步诊断为（）

A.急性溶血

B.肝硬化

C.肝细胞

D.胆道梗阻

E.急性肝炎

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第6题

<6>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为（）

A.胆道畸形

B.胆道扩张

C.胆道梗阻

D.胆囊梗阻

E.胆囊功能失调

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第7题

（55～57题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减

(55～57题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素(一)。 55．此病人最可能的诊断

A.胆道出血

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆石性肠梗阻

E.急性梗阻化脓性胆管炎

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第8题

足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神好，面部及全身皮肤中度黄染，无出血点，前囟平坦，心肺（-)，肝肋下 1cm，脾（-)，脐（-)，血胆红素171μmol/L（10mg/dl)，间接胆红素153.9 μmol/L（9mg/dl)。（）

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿肝炎

E.新生儿胆道梗阻

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第9题

患者，男，64岁，下肢水肿、巩膜及皮肤发黄10月，伴皮肤瘙痒，查体：巩膜及皮肤黄染，肝肋下未及，脾大

近脐，血清抗AMA抗体滴度明显增高，血清总胆红素98.6umol/L，直接胆红素62.5umol/L，ALT40IU，r-GT232U，最可能的诊断为（）

A、原发性肝癌

B、慢性活动性肝炎

C、原发性胆汁性肝硬化

D、胆道梗阻

E、溶血性黄疸

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第10题

足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神好，面部全身皮肤中度

黄染，无出血点，前囟平坦，心肺(－)，肝肋下1cm，脾(－)，脐(－)，血胆红素171μmol/L(10mg/dl)，间接胆红素153.9μmol/L(9mg/dl)

A．新生儿溶血病

B．新生儿败血症

C．新生儿生理性黄疸

D．新生儿肝炎

E．新生儿胆道梗阻

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第11题

胆道疾患病人血清总胆红素30μmol／L，GPT正常，采用何种方法检查为好()。

胆道疾患病人血清总胆红素30μmol／L，GPT正常，采用何种方法检查为好（)。

A.口服胆囊造影

B.经皮肝穿刺胆道造影

C.静脉胆道造影

D.十二指肠低张造影

E.腹部X线平片

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