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[多选题]

前列腺穿刺活检术首选的方法是()

A.经直肠穿刺活检术

B.经会阴部穿刺活检术

C.经皮前列腺穿刺活检术

答案
经直肠穿刺活检术
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第1题

患者,男,75岁,排尿困难10年,接受α受体阻滞剂加5α-还原酶抑制剂2年。直肠指诊前列腺增大,中央沟消
失,未及结节,肛门括约肌张力正常。血清PSA 6.15ng/ml;尿常规(-)。IPSS:22分。B型超声:前列腺4.7cm×4.4cm×4.4cm,双肾(-),残余尿量20ml。首选处理措施是

A、继续α受体阻滞剂加5α-还原酶抑制剂治疗

B、复查PSA,必要时前列腺穿刺活检

C、经尿道前列腺电切术

D、经尿道微波治疗

E、停止α受体阻滞剂加5α-还原酶抑制剂治疗

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第2题

目前,前列腺增生手术治疗的首选方法是A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.耻骨后

目前,前列腺增生手术治疗的首选方法是

A.耻骨上经膀胱前列腺切除术

B.经尿道前列腺切除术

C.耻骨后前列腺切除术

D.耻骨上膀胱穿刺造瘘术

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第3题

患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20 ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前
行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。进一步检查首选A、盆腔CT或MRI

B、血清PSA

C、经直肠前列腺穿刺活检

D、全身核素骨扫描

E、静脉尿路造影(IVU)

穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分6分。手术方法应选择A、腹腔镜下前列腺癌根治术

B、双侧睾丸切除术

C、放疗

D、内分泌治疗

E、内分泌治疗+放疗

术后发现切缘阳性,进一步治疗方法除外A、内分泌治疗

B、双侧睾丸切除术

C、放疗

D、再次手术治疗

E、内分泌治疗+放疗

该患者接受全激素内分泌阻断治疗,2年后血PSA连续升高,出现骨痛。ECT:髂骨有异常,考虑转移。最不可能的检查结果是A、B型超声检查异常

B、血PSA>100 ng/ml

C、每年PSAV>0.75 ng/ml

D、盆腔MRI示肿瘤外侵

E、PSAD<0.15

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第4题

患者男,75岁,排尿困难10年,接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制药2年。直肠指诊前列腺增大,中央沟消失
,未及结节,肛门括约肌张力正常。血清PSA6.15ng/ml;尿常规(-)。IPSS:22分。B型超声:前列腺4.7cm×4.4cm×4.4cm,双肾(-),残余尿量20ml。首选处理措施是

A、继续α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制药治疗

B、复查PSA,必要时前列腺穿刺活检

C、经尿道前列腺电切术

D、经尿道微波治疗

E、停止α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制药治疗

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第5题

男,72岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质地韧,右叶可及一个小
结节,质地偏硬。超声显示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱内突入。残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS症状评分为32,PSA 3.4μg/ml。应先考虑 ()A、BPH

B、前列腺炎

C、尿道狭窄

D、前列腺癌

E、神经源性膀胱

进行鉴别诊断,最有价值的检查是 ()A、CT

B、MRI

C、经直肠前列腺彩超

D、经尿道前列腺电切活检

E、经直肠前列腺穿刺活检

治疗方法是 ()A、药物治疗

B、留置尿管

C、尿道内切开术

D、前列腺癌根治术

E、经尿道前列腺切除术

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第6题

临床应用最为广泛的前列腺穿刺活检方法是()

A.B超引导下经会阴前列腺穿刺活检

B.B超引导下经直肠前列腺穿刺活检

C.前列腺靶向穿刺技术

D.MRI

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第7题

患者男,70岁,因“进行性排尿困难2年,发现PSA升高1周”来诊。查体:前列腺增生Ⅱ度,质地较硬,表面不光
滑。血清t-PSA 18 μg/L。最可能的诊断是A、前列腺增生症

B、前列腺结核

C、前列腺囊肿

D、前列腺囊肿出血

E、前列腺癌

F、前列腺肉瘤

为明确诊断及评估临床分期,须检查A、胸部X线片

B、经直肠超声

C、前列腺CT/MRI

D、全身骨扫描

E、前列腺血管造影

F、前列腺穿刺活检

为明确前列腺病变的性质,最佳检查方法是A、PSA检测

B、胸部CT

C、前列腺CT

D、前列腺MRI

E、全身骨扫描

F、前列腺穿刺活检

其临床分期为(提示 前列腺穿刺活检:前列腺癌。Gleason=3+3。MRI:肿瘤累及整个前列腺左侧叶,双侧精囊及盆腔淋巴结未见异常。骨扫描及胸部CT未见明确异常。)A、T2aN0M0

B、T2bN0M0

C、T2cN0M0

D、T3aN0M0

E、T3bN0M0

F、T4N1M0

首选的治疗方法是A、观察等待治疗

B、常规放射治疗

C、全身化学治疗

D、放射治疗+化学治疗

E、内分泌治疗

F、根治性前列腺切除术

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第8题

国内外均推荐预防性使用抗生素的为()。
国内外均推荐预防性使用抗生素的为()。

A、经直肠前列腺穿刺活检术

B、尿动力学检查

C、膀胱镜检查

D、经尿道膀胱肿瘤电切术

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第9题

(题干)男性,69岁,尿频、排尿困难3年,曾出现过2次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度肿大,质地韧,右叶可触
及一个质地偏硬小结节。前列腺大小为4.5cm×5.0 cm×4.5cm,向膀胱内突入。残余尿150ml。最大尿流量8.7ml/s,IPSS症状积分为32,PSA 3.6 ng/ml。首先考虑的诊断为

A.尿道狭窄

B.神经源性膀胱

C.前列腺增生

D.前列腺炎

E.前列腺癌

最有助于和其他疾病鉴别的检查方法是A.CT前列腺检查

B.MRI前列腺检查

C.经直肠前列腺B超检查

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.经尿道前列腺电切活检

治疗应选择A.前列腺癌根治术

B.经尿道前列腺切除术

C.尿道内切开术

D.药物治疗

E.留置尿管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者,男,60岁。体检前列腺体积增大,血PSA 45ng/ml。应首先采取的治疗方式为()

A.导尿治疗

B.前列腺根治性切除术

C.经直肠前列腺穿刺活检术

D.双睾丸切除术

E.内分泌治疗

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第11题

患者男性,81岁,2年前开始出现排尿费力、排尿时间延长、尿线细、尿后有滴沥不尽感,夜尿次数增多,伴尿
频、尿急,曾出现尿潴留,给予留置导尿及对症处理后好转,未引起重视;近日再次出现尿潴留,当地医院给予保留导尿。B超及KUB提示:前列腺增生伴钙化,收入院治疗。入院后实验室检查:尿常规红细胞(),白细胞(),PSA15ng/ml,尿流动力学检查:最大尿流率7.8ml/s。为排除前列腺癌的可能,最可靠的检查方法是()A、前列腺CT

B、前列腺MRI

C、前列腺穿刺活检

D、PSA复查

E、尿常规

F、直肠指诊

提示:前列腺穿刺活检是一种侵袭性操作,有经直肠及经会阴穿刺两种方式,一般采取经直肠方式,应用方便。关于经直肠前列腺穿刺活检,下列叙述错误的是()A、向患者介绍穿刺活检的目的、方法、过程及风险

B、穿刺前不需要清洁灌肠

C、有严重糖尿病、心脑血管疾病、出血倾向和凝血障碍者,穿刺时应作好各种应急措施准备

D、右侧卧位,无需局麻

E、穿刺后肛门纱布填塞,压迫止血

F、穿刺后嘱患者注意休息,多饮水

G、保持大便通畅,勿用力排便

H、预防性口服抗生素1~3天

I、观察有无血尿、便血、尿潴留、发热、疼痛等并发症

提示:患者经前列腺穿刺活检,病理报告为良性前列腺增生,拟定行手术治疗。治疗前列腺增生手术的"金标准",所指的手术方式是()A、开放性前列腺摘除术

B、经尿道前列腺电切术(TURP)

C、经尿道前列腺切开术

D、经尿道前列腺绿激光汽化术

E、经尿道微波热疗

F、经尿道等离子前列腺剜除术

TURP术后需要进行持续膀胱冲洗,下列护理措施不正确的是()A、妥善固定膀胱冲洗引流管,防止管道滑脱

B、观察引流液颜色及性质变化,根据引流液颜色调节冲洗速度

C、冲洗液一般选用蒸馏水

D、观察并及时处理膀胱痉挛

E、如有膀胱痉挛发生,可加热冲洗液,缓解痉挛

F、记录尿量的方法,是引流量减去冲洗量

G、观察腹部体征,有无腹痛、腹胀等情况发生

H、膀胱冲洗装置和抗反流引流袋每周更换一次,如有血凝块及分泌物阻塞应及时更换

I、病情平稳后,可鼓励或协助患者早期下床活动,防止下肢深静脉血栓,保持呼吸道通畅

J、预防便秘,避免一切增加腹压的因素

提示:TURP术后常见的并发症之一是尿失禁,分为暂时性尿失禁和永久性尿失禁。关于暂时性尿失禁的原因及处理方法,下列叙述错误的是()A、发生原因与术后前列腺窝局部炎性水肿、尿道括约肌功能受损、膀胱逼尿肌不稳定和膀胱出口梗阻等因素有关

B、再次给予保留导尿

C、做好患者心理疏导,消除紧张和焦虑的负性情绪

D、鼓励多饮水,保持会阴部清洁,防止泌尿系统感染

E、指导患者进行盆底肌锻炼,以利于恢复正常排尿

F、膀胱刺激征明显的患者,口服托特罗定治疗

G、一般可逐渐自行恢复

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