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[多选题]

脓毒症液体治疗的原则()

A.持续液体正平衡是有害的

B.初始液体复苏及随后的扩容治疗中选用晶体液

C.补液以胶体液为主

D.补液过程中进行补液试验

E.不做评估,持续给液

答案
ABD
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第1题

激素治疗脓毒症的推荐,不正确的是()

A.推荐采用注射皮质醇治疗无休克的脓毒症

B.建议应用氢化可的松时,采用持续滴注而非间断静脉推注

C.不再需要血管升压药物时,建议逐渐停用氢化可的松

D.建议对成人脓毒性休克患者不采用促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验来筛选接受氢化可的松治疗患者

E.对成人脓毒性休克患者,如充分的液体复苏和血管升压药能恢复血流动力学稳定,建议不采用静脉注射氢化可的松

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第2题

脓毒症液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍A.SIRSB.脓毒症C.严重脓毒症D.脓毒

脓毒症液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍

A.SIRS

B.脓毒症

C.严重脓毒症

D.脓毒症休克

E.MODS

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第3题

液体复苏后持续低血压或者血乳酸浓度≥()mmol/L,称为脓毒症休克。

A.4

B.3

C.7

D.6

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第4题

脓毒症患者维持性液体治疗,液体的用量是25~30ml/kg.d()
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第5题

关于脓毒性休克定义正确的是:()

A.脓毒症患者平均动脉压低于65mmHg

B.脓毒症患者经过积极液体复苏仍需要血管活性药物维持血压

C.脓毒症患者出现血压低于90/60mmHg

D.脓毒症患者尽管充分的液体复苏仍存在持续的低血压,需要使用升压药物维持平均动脉压65mmHg以上,血乳酸2mmol/L以上

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第6题

在2018版中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南中,以下有关血管活性药物应用的推荐正确的是()

A.推荐去甲肾上腺素作为首选血管加压药

B.推荐使用低剂量多巴胺用于肾脏保护

C.对于脓毒性休克患者推荐在血管活性药物使用的基础上加用参附注射液以增加升升血压的效果、稳定血压和减少血管活性药物用量

D.经过充分的液体复苏以及使用血管活性药物后如果人持续低灌注,建议使用多巴酚丁胺

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第7题

在脓毒症和脓毒性休克合并持续低血压和/或组织灌流不足时,无论是否给予液体复苏,建议把()作为升压的首选

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.多巴酚丁胺

E.血管加压素

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第8题

患者女性,68岁,因“车祸外伤继发腹腔感染”来诊。诊断:多发伤,腹腔感染,感染性休克。因循环不稳定而
入住重症监护病房。感染性休克患者液体复苏时,所用的胶体液是A、复方氯化钠溶液

B、乳酸林格氏液

C、氯化钠溶液

D、白蛋白

E、葡萄糖溶液

不属于脓毒症治疗原则的是A、早期液体复苏

B、监测乳酸水平

C、使用抗菌药物

D、糖皮质激素治疗

E、监测二氧化碳水平

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第9题

脓毒症与脓毒症休克使用糖皮质激素的指征是()。

A、液体治疗无效

B、使用升压药无效

C、液体治疗与使用升压药无效

D、凡休克病人均需使用

E、以上都不对

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第10题

严重脓毒症的液体治疗,不正确的是()

A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗

B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时,建议应用白蛋白

C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗

D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时,推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗,部分患者可能需要更快速度和更大量的补液

E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学,推荐继续液体冲击治疗

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第11题

对成人脓毒症/脓毒症休克患者,建议使用()手段来指导液体复苏

A.动态监测

B.体格检查

C.静态参数

D.手术治疗

E.药物治疗

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