题目
A.工作流程:识别高危患者-有效镇痛镇静-有效约束-气道管理-心理护理-护理管理
B.医护配合加强镇痛、镇静评估,实施镇静目标管理策略或每日唤醒
C.使用约束带对患者进行有效约束:往患者头部方向固定约束带,松紧合适,必要时加用胸带约束
D.高危环节做好管理,对患者再次进行风险评估,如患者躁动、家属探视结束后、康复理疗师操作后、责任护士暂时离开床单元等
E.对于高危患者,高位时段(交接班期间、轮流吃饭)时,护士加强巡视
第7题
A.GCS指数在8分以上患者为拔管的高危人群
B.气管插管拔管率最高,留置胃管次之
C.非计划性拔管是指患者自行将管道拔除
D.为防止意外性拔管,应使患者充分镇静
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