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[单选题]

女性患者,21岁,“意识不清3小时”来诊,既往病史不详,无家属,测血糖L,动脉血气,pH,血清钾L,钠136mmol/L,血尿素氮L,乳酸L,尿酮体(++++),下列诊断和治疗正确的是()。

A.糖尿病高渗状态,以静脉和胃管为途径,遵循先快后慢为原则,进行快速补液

B.糖尿病酮症酸中毒,胰岛素治疗剂量使血糖下降速度为糖尿病乳酸酸中毒,补碱直至pH>

C.糖尿病高渗状态,胰岛素治疗剂量使血糖下降速度为糖尿病酮症酸中毒,以10ml/的量快速补充生理盐水,直至平均动脉压>65mmHg,pH<可以纠酸

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第1题

患者女性,21岁,因“消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3日,意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是A、
心动过速

B、呼气有烂苹果味

C、中度昏迷

D、皮肤干燥

E、血压80/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)

能最快获得诊断的检查是A、尿糖,尿酮

B、血糖,血酮

C、尿常规

D、血气分析

E、血浆血糖测定

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第2题

男性患者,59岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为立即给降压药。()

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第3题

男性患者,59岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为迅速给脱水药、降低颅压。()

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第4题

男性患者,59岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为()。

A.补充血容量

B.立即给降压药

C.给予血管扩张药

D.迅速给脱水药、降低颅压

E.给予促进清醒药物

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第5题

患者,男,59岁。以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时”来诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为()

A.补充血容量

B.立即给降压药

C.给予血管扩张药

D.迅速给脱水药、降低颅压

E.给予促进清醒药物

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第6题

男性患者,59岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施不为()。

A.补充血容量

B.立即给降压药

C.给予血管扩张药

D.迅速给脱水药、降低颅压

E.给予促进清醒药物

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第7题

女性患者,21岁,消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h。哪项检查能最快获得诊断A.血糖,血酮B.尿

女性患者,21岁,消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h。哪项检查能最快获得诊断

A.血糖,血酮

B.尿糖,尿酮

C.血气分析

D.血浆血糖测定

E.尿常规

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第8题

患者,女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。提示:尿酮(),血糖28.5mmol/L提问:目前诊断是什么()

A.肾性糖尿病

B.应激性糖尿病

C.甲状腺危象

D.糖尿病酮症酸中毒

E.1型糖尿病

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第9题

患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3 d,意识不清4 h”来诊。对诊断有特殊意义的体征是A、心动
过速

B、皮肤干燥

C、中度昏迷

D、呼气有烂苹果味

E、血压80/60 mmHg

能最快获得诊断的检查是A、毛细血管血糖测定+尿酮

B、血酮

C、血气分析

D、血浆葡萄糖测定

E、血常规

确诊后,最主要的治疗是A、纠正酸中毒,应用中枢兴奋剂

B、充分补液,小静脉滴注胰岛素

C、充分补液,大剂量皮下注射胰岛素

D、纠正酸中毒,纠正电解质紊乱

E、应用呼吸兴奋剂,小剂量滴注胰岛素

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第10题

患者女性,21岁,因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体:意识不清,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),
脉搏120次/分钟,随后意识消失,口唇、颜面发绀,双瞳孔等圆,直径约5.5mm,血压下降,两肺无呼吸音,颈软,腹平坦,肢软尚温。诊断:急性药物中毒。后经治疗药物监测(TDM)测定中毒药物是司可巴比妥。急救患者时应采取的急救措施包括A、洗胃

B、导泻

C、气管插管,吸氧

D、补液

E、利尿

F、注射糖皮质激素

G、注射阿托品

H、给予升压药

I、给予中枢神经兴奋药

为促进中毒药物的排泄,可选用的药物是A、尼可刹米

B、间羟胺

C、甘露醇

D、贝美格

E、地塞米松

F、呋塞米

G、谷胱甘肽

H、硫酸镁

提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态,经急救并采取血液灌流(HP)措施2.5小时后,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏90次/分钟,自主呼吸恢复,24次/分钟,双瞳孔直径约3mm,对光反射存在。给予白霉素预防感染,苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转,意识逐渐恢复,血压110~120/70mmHg,脉搏90次/分,呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗,留院继续对症处理,预防并发症。此时可以停用的药物是A、白霉素

B、贝美格

C、肾上腺皮质激素

D、地塞米松

E、间羟胺

F、多巴胺

G、呋塞米

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