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[多选题]

关于骨盆骨折并发深静脉血栓说法正确的有()

A.患者长时间卧床导致下肢静脉血流瘀滞

B.创伤损伤血管壁,术中失血多, 呈高凝状态

C.首发症状为患肢肿胀、疼痛

D.骨折早期发生

E.VT是骨盆骨折严重并发症之一

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第1题

深静脉血栓的诱发因素包括()。

A.创伤,尤其是骨盆骨折和下肢骨折等

B.恶性肿瘤

C.腹腔或盆腔肿物压迫导致静脉回流障碍

D.肢体外伤造成静脉壁受损

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第2题

某男,骨盆骨折后4天,左下肢肿胀并逐渐加重,皮温升高,可见浅静脉扩张,活动受限。最可能的
诊断是()。

A.血栓性浅静脉炎

B.血栓性深静脉炎

C.血栓闭塞性脉管炎

D.臁疮

E.动脉硬化闭塞症

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第3题

以下深静脉血栓(DVT)危险因素评估中创伤风险中评分为的是()

A.中央静脉通路

B.多发性创伤

C.急性脊髓损伤(瘫痪,1月内)

D.髋关节、骨盆或下肢骨折(1月内)

E.石膏固定

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第4题

某男,骨盆骨折后4天,左下肢肿胀并逐渐加重,皮温升高,可见浅静脉扩张,活动受限。最可能的诊断是A.

某男,骨盆骨折后4天,左下肢肿胀并逐渐加重,皮温升高,可见浅静脉扩张,活动受限。最可能的诊断是

A.血栓性浅静脉炎

B.血栓性深静脉炎

C.血栓闭塞性脉管炎

D.臁疮

E.动脉硬化闭塞症

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第5题

患者男性,52岁,因车祸受伤30分钟,主诉腰与骨盆区疼痛,急诊就诊。查体:患者烦躁,体温36℃,心率120次
/分,呼吸急促,25次/分,血压90/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者双下肢感觉与运动均正常,骨盆挤压分离试验(),右下腹压痛、反跳痛(),尿道口、肛门处有渗血。对于该患者,应该立即采取的措施是()A、腹部CT检查,以明确骨折移位程度

B、剖腹探查

C、补液,输血、抗休克治疗

D、膀胱造影

E、骨盆切开复位内固定治疗

F、遵医嘱使用阿片类镇痛药物

当患者的血压进一步下降时,可以采用的处理措施是()A、加快输液速度,适当输血

B、适当应用止血药

C、血管造影(DSA)检查,必要时栓塞髂内动脉

D、适当使用升压药

E、DSA检查,必要时栓塞髂外动脉

F、安置休克卧位

提示:患者骨盆X线检查提示:骨盆骨折。泌尿外科会诊,患者骨盆骨折并发后尿道损伤。患者以"骨盆骨折并发休克、尿道损伤"收治入院。对于该患者,入院后正确的处理顺序是()A、骨盆骨折--尿道损伤--休克

B、休克--尿道损伤--骨盆骨折

C、休克--骨盆骨折--尿道损伤

D、尿道损伤--休克--骨盆骨折

E、同时处理休克和尿道损伤--骨盆骨折

F、骨盆骨折--休克--尿道损伤

在患者抗休克治疗期间,应重点观察的内容包括()A、生命体征变化

B、意识和精神状态

C、口唇面色情况

D、皮肤与肢端温度

E、尿量情况

F、双下肢感觉与运动情况

提示:在输液抗休克治疗期间,患者突然主诉全身发冷,并出现寒战。作为责任护士,此时正确的处理措施是()A、安慰患者,避免紧张情绪

B、保留输液装置及剩余液体送检,并填写输液不良反应报告单

C、患者一旦出现高热,立即给予物理降温

D、按医嘱适当使用皮质激素治疗

E、更换所输液体和输液装置

F、适当给予吸氧

关于骨盆骨折,下列叙述正确的是()A、骨盆骨折的并发症常较骨折本身更严重

B、骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜

C、腹膜后血肿可出现休克、腹痛和腹肌紧张等腹膜刺激征

D、骨盆骨折并发膀胱损伤的可能性大于尿道损伤

E、如并发髂内血管损伤,患者常迅速出现休克或死亡

F、骨盆骨折患者应首选的检查是骨盆挤压分离试验

对骨盆骨折患者的护理,下列叙述正确的是()A、卧床期间应加强基础护理,落实压疮预防措施

B、患者为意外损伤,应注意加强心理护理

C、应警惕患者有无脂肪栓塞和(或)下肢深静脉血栓形成的征象

D、患者留置导尿管,注意观察尿液引流情况,必要时行膀胱冲洗

E、早期以抬高患肢消除肿胀为主,后期可以进行功能锻炼

F、加强疼痛评估,必要时遵医嘱使用镇痛药物

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第6题

下列关于选择性雌激素受体调节剂说法有误的是()

A.雷洛昔芬能使椎体骨折风险降低40%,对降低髋部或非椎体骨折的风险有显著影响

B.雷洛昔芬可以降低雌激素受体阳性的浸润性乳腺癌,特别适用于乳腺癌风险增加的妇女

C.雷洛昔芬总体安全性良好,常见的不良反应是潮热和抽筋,唯一严重的不良事件是深静脉血栓栓塞症的增加,但比较罕见

D.有静脉栓塞病史及有血栓倾向者,如长期卧床和久坐者禁用

E.更年期潮热症状严重者慎用

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第7题

关于骨盆骨折的并发伤,以下错误的是

A、骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血

B、骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经

C、坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及

D、坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折

E、后尿道损伤多为耻骨骨折引起

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第8题

关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,错误的论述是

A.前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉

B.前者有明显炎症反应,后者局部无明显炎症

C.前者静脉回流一般无障碍,后者常伴有回流障碍

D.前者以对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主

E.前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全

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第9题

患者老年女性,65岁,主因骨盆骨折,脑外伤伴蛛网膜下腔出血入院,该患者不宜采取以下哪些深静脉血栓的预防措施()。

A.有效抬高下肢20到30度

B.每日摄入量大于2000毫升

C.给予低分子肝素钠皮下注射

D.给予气压泵

E.指导患者做踝泵运动

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第10题

常见的骨折晚期并发症包括()

A.坠积性肺炎

B.压疮

C.下肢深静脉血栓形成

D.以上说法均正确

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第11题

男.54岁。高处坠落致下腹部、左髋部疼痛肿胀伴左下肢活动受限20h,骨盆X线显示“骨盆骨折,左髋臼骨折”。左髋部散在瘀斑、肿胀,骨盆分离试验阳性左髋部压痛、叩击痛阳性,伴左下活动受限。入院后查血浆D-二聚体为4190ng/ml。【假设信息】患者出现肺栓塞的栓子来源最可能为()

A.下肢深静脉血栓

B.空气栓塞

C.癌栓

D.感染性栓塞

E.脂肪栓塞

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