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[单选题]

患者,男,40岁。双手遇冷麻木、变色(发白、发绀、潮红)10年,发作时伴疼痛,感觉双手活动受限,间歇期正常。既往类风湿关节炎病史20年。体检:双手指关节略变形,软组织稍肿胀,活动稍受限,双侧肘、膝、肩轻度压痛,无变形。可能的诊断()

A.红斑性肢痛症

B.雷诺现象

C.肢端发绀症

D.雷诺病

E.血栓闭塞性脉管炎

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B、雷诺现象
更多“患者,男,40岁。双手遇冷麻木、变色(发白、发绀、潮红)10年,发作时伴疼痛,感觉双手活动受限,间歇期正常。既往类风湿关节炎病史20年。体检:双手指关节略变形,软组织稍肿胀,活动稍受限,双侧肘、膝、肩…”相关的问题

第1题

患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体()本例需应用,D-青霉胺治疗,其不正确的说法是()

A.主张早期应用

B.避免早期应用

C.开始剂量为250mg/天渐加量至750~1250mg/天

D.待病情稳定后,渐减量维持

E.至少应用10年

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第2题

患者,女性,40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年,2年来进食发噎,伴全身肿胀感。1周来血压150/100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬,颜面皮肤皱纹减少。化验:尿蛋白(++),尿RBC10~20个/HP,血BUN11mmol/L,血清Scr240mmol/L,ANA阳性,余抗体阴性。根据患者的临床特点,应考虑为系统性硬化病的哪种类型

A、局限型

B、重叠型

C、弥漫型

D、单一型

E、混合型

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第3题

患者,女性,40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年,2年来进食发噎,伴全身肿胀感。1周来血压150/100mm
Hg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬,颜面皮肤皱纹减少。化验:尿蛋白(),尿RBC10~20个/HP,血BUN11mmol/L,血清Scr240μmol/L,ANA阳性,余抗体阴性。根据患者的临床特点,应考虑为系统性硬化病的哪种类型

A、局限型

B、重叠型

C、弥漫型

D、单一型

E、混合型

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第4题

患者,女,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是A.血常规B.尿常规C.血抗

患者,女,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.血抗核抗体检测

D.HLA-B27测定

E.胸CT

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第5题

女性患者,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是A.血常规B.尿常规C.血抗

女性患者,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.血抗核抗体检测

D.HLA-B27测定

E.胸部CT

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第6题

患者女性,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是A.血常规B.尿常规C.血抗

患者女性,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.血抗核抗体检测

D.HLA-B27测定

E.胸CT

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第7题

患者,男,40岁。患消化性溃疡多年。今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血。输入100ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛,伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了()

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿

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第8题

,男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为

A、下肢静脉炎

B、血栓闭塞性脉管炎

C、下肢动脉栓塞

D、血栓形成

E、雷诺病

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第9题

患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年
来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。体检:心肺(-)肝脾未触及,化验:ESR50mm/小时,抗核抗体()本例最可能的诊断是A、雷诺病

B、系统性硬化病

C、系统性红斑狼疮

D、干燥综合征

E、皮肌炎

本例诊断最有价值的自身抗体是A、抗SCL-70抗体

B、抗RNP抗体

C、抗SSA抗体

D、抗着丝点抗体

E、抗双链DNA抗体

经适易治疗,本病预后较好,其10年生存率为A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%

本例需应用,D-青霉胺治疗,其不正确的说法是A、主张早期应用

B、避免早期应用

C、开始剂量为250mg/天渐加量至750~1250mg/天

D、待病情稳定后,渐减量维持

E、至少应用10年

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第10题

患者,女性,26岁,无诱因双手遇冷后变白、变紫伴有麻木2年,近半年反复出现咳嗽、痰少,有时伴有活动后
气短,并逐渐出现吞咽困难。2周来乏力,伴有双手小关节疼痛。查体双手指弥漫性水肿,张口受限,心肺未见明显异常;ANA1∶160阳性,尿蛋白();胸片示肺纹理粗乱。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性肾小球肾炎

D、白塞病

E、系统性硬化病

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第11题

患者男,40岁。吸烟10年,近2个月双下肢出现间歇性跛行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,确诊为血栓闭塞性脉管炎,关于该疾病叙述不正确的是()

A.患者几乎都为男性,年龄在25~45岁间,病程缓慢

B.患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状

C.多伴有游走性浅静脉炎病史

D.出现肢体动脉搏动减弱或消失

E.发病后戒烟对治疗帮助不大

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