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[单选题]

男性,56 岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近 2 个月食欲不振,低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查:肝肋下 3m,质硬, 无腹水（）

A.肝硬化、腹水继发感染

B.应激性溃疡穿孔合并出血

C.肝癌破裂

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.细菌性肝脓肿

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C、肝癌破裂
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第1题

男性，56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmx12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，最可能的诊断是()。

A.原发性肝癌

B.胆道感染

C.细菌性肝脓肿

D.阿米巴性肝脓肿

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第2题

患者，男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右下腹胀痛并扪到肿块，
体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。诊断为原发性肝癌，与原发性肝癌的发生关系最大的是

A、胆道感染

B、血吸虫性肝硬化

C、病毒性肝炎、肝硬化

D、乙醇中毒性肝硬化

E、肝良性肿瘤

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第3题

患者男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。
体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。

与原发性肝癌的发生关系最大的是

A．胆道感染

B．肝炎后肝硬化

C．血吸虫性肝硬化

D．酒精中毒性肝硬化

E．肝良性肿瘤

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第4题

患者，男，57岁。过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右下腹胀痛并扪到肿块，体
格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，诊断为原发性肝癌。

与原发性肝癌的发生关系最大的是

A．胆道感染

B．肝炎后肝硬化

C．血吸虫性肝硬化

D．乙醇中毒性肝硬化

E．肝良性肿瘤

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第5题

男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为（)

A、胆石症

B、慢性肝炎急性发作

C、急性黄疸型肝炎

D、溶血性贫血

E、以上全不是

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第6题

男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐
血阳性，过去有肝炎史，诊断

A.慢性肝炎急性发作

B.胆石症

C.急性黄疸型肝炎

D.溶血性贫血

E.以上全不是

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第7题

男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg（），HBeAg（），ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。该病例最可能的诊断是（）

A.慢性肝炎

B.酒精性肝炎

C.亚临床肝癌

D.慢性胆囊炎

E.肝脓肿

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第8题

男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时：院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露腹部无压痛，有少量腹水.肝脾未满意扪及，血压1610.4 kPa(120/78 mmHg)。此时首先应作何处理()。

A.静脉滴注西咪替丁

B.静脉滴注垂体后叶素

C.急诊内镜检查

D.紧急上消化道钡餐检查

E.紧急剖腹探查

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第9题

患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）

A.肾单位纤维化

B.肾皮质坏死

C.肾髓质坏死

D.功能性的损害

E.胆红素对肾脏的毒性作用

F.结节性肉芽肿形成

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第10题

男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有
少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

A．静脉滴注西咪替丁

B．静脉滴注垂体后叶素

C．急诊内镜检查

D．紧急上消化道钡餐检查

E．紧急剖腹探查

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第11题

患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征的治疗可以应用（）

A．大量利尿剂

B．右旋糖酐

C．八肽加压素

D．多巴胺

E．浓缩腹水回输

F．大量放腹水

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