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对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。每天应进行12小时以上的俯卧位通气()

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第1题

对于重型“新冠肺炎”合并严重ARDS的患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应当进行()小时以上的俯卧位通气。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

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第2题

在新冠肺炎治疗过程中,对于严重ARDS患者,建议进行肺复张,在人力资源充足的情况下,每天应当进行()小时以上的俯卧位通气。

A.4

B.6

C.8

D.12

E.16

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第3题

新冠肺炎严重ARDS患者,建议进行肺复张,在人力资源充足的情况下,每天应当进行()小时以上的俯卧位通气。

A.4

B.8

C.12

D.16 ​

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第4题

新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例的治疗正确的是()。

A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解

B.对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)

C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测

D.对有高炎症反应的重危患者,有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术

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第5题

新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例的治疗正确的是( )
新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例的治疗正确的是()

A、重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解

B、对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)

C、充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测

D、患者常存在焦虑恐惧情绪,应加强心理疏导

E、以上都是

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第6题

对于脓毒症所致中重度ARDS成人患者()

A、不建议使用肺复张策略

B、建议使用传统的肺复张策略

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第7题

对于新冠肺炎重型、危重型病例的治疗错误的是()。

A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解

B.严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合

C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测

D.有高炎症反应的重危患者,有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术

E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,可较大剂量使用糖皮质激素

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第8题

关于脓毒性休克患者机械通气,下述说法不正确的是()

A.推荐使用非侵入性通气

B.对于所致ARDS,建议目标潮气量6ml/kg

C.对于重度ARDS,建议使用肺复张及俯卧位通气

D.对于重度ARDS,不要使用高频震荡通气

E.当氧合指数小于150时,建议使用神经肌肉阻滞剂不超过48h

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第9题

对于行机械通气的ARDS患者应注意以下哪些问题()

A.对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜,无创机械通气是绝对适应征

B.可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合

C.行肺保护性通气策略时,允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH>7.1

D.若无禁忌症,机械通气的ARDS患者应采用300~450半卧位。

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第10题

ARDS患者肺泡复张策略,正确的是:()
A.如果出现明确的肺泡塌陷,可以使用谨慎的肺复张操作。如果尽管优化了治疗,低氧血症仍是顽固性的(PaO2/FIO2<100mmHg),可以在没有禁忌症的情况下尝试复张操作

B.没有首选的复张策略。建议的操作时间不应超过10-20秒,气道压力不应超过30-40cmH2O。复张操作应谨慎进行,如果血流动力学安全性差,应予以中断

C.ARDS患者经常出现肺不张、肺通气量减少、低氧血症恶化、VILI升高。通过施加瞬时高气道压进行的复张操作旨在扩张塌陷的肺,以增加参与气体交换的肺泡单位的数量

D.有几种不同的复张操作,例如施加连续正压(30-40cmH2O)30-40秒,或者在恒定驱动压下逐渐增加PEEP,或者在恒定PEEP下逐渐增加驱动压。复张操作可改善氧合作用和动态顺应性。通过施加高肺泡内压力,可能产生与肺泡过度膨胀相关的气压伤风险。通过增加胸内压,复张可以减少外周静脉回流和右心室前负荷,从而引起或加剧血流动力学不稳定(特别是在低血容量患者中)

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第11题

不属于应用在ARDS患者的治疗策略()

A.大潮气量,低频率

B.PV工具

C.压力限制通气

D.肺复张

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