前列腺癌患者为明确有无骨转移，应首选（）

A.疼痛部位骨穿病理检查

B.CT

C.MRI

D.TG含量测定

E.MDP-SPECT

(题干) 患者男，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查体：前列腺左叶有一直径lcm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 首先要考虑的诊断是A.良性前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺结节

E.前列腺脓肿

为明确诊断，检查首先采取A.B超检查

B.全身骨扫描检查

C.直肠指诊检查

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.MRI检查

其他检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，治疗宜采取A.理疗

B.牵引

C.TURP

D.前列腺癌根治术

E.去势治疗

患者主诉腰痛明显，为延缓骨转移临床进展及症状，药物治疗应选择A.布洛芬

B.阿托品

C.钙制剂

D.择泰(唑来膦酸)

E.中药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.在MRI T2WI上多表现为周围带内出现低信号结节，包膜完整

B.前列腺癌病灶周围形成完整光滑的假包膜

C.首选检查方法为MRI检查

D.两侧精囊角不对称或消失，精囊内出现低信号病灶

E.CT检查可能发现早期前列腺癌骨转移

A.在MRI T2WI上多表现为周围带内出现低信号结节，包膜完整

B.前列腺癌病灶周围形成完整光滑的假包膜

C.首选检查方法为MRI检查

D.两侧精囊角不对称或消失，精囊内出现低信号病灶

E.CT检查可能发现早期前列腺癌骨转移

A.前列腺癌大多位于周围区

B.前列腺癌骨转移以溶骨性转移多见

C.95%前列腺癌为腺癌

D.前列腺癌较少侵犯精囊

E.部分患者CT检查在发现前列腺异常改变之前即可出现骨转移

A、乳癌骨转移

B、甲状腺癌骨转移

C、前列腺癌骨转移

D、鼻咽癌骨转移

E、肾癌骨转移

A.确定晚期病变范围

B.早期诊断

C.与良性前列腺增生鉴别

D.确定肿瘤是否穿破包膜

E.判断有无骨转移

关于前列腺癌描述错误的是：()

A．前列腺癌大多位于周围区

B．前列腺癌骨转移以溶骨性转移多见

C．95％前列腺癌为腺癌

D．前列腺癌较少侵犯精囊

E．部分患者CT检查在发现前列腺异常改变之前即可出现骨转移

尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。为明确诊断，首选以下检查中的（）A、盆腔淋巴结切除活检

B、盆腔淋巴结穿刺活检

C、前列腺穿刺活检

D、前列腺切除术

E、骨髓穿刺活检

F、骨病灶切取活检

（提示 患者接受前列腺穿刺活检，病理示：前列腺癌，Gleason Score 4+4=8分。）进一步的治疗应选择的方案是（）A、双侧睾丸切除术

B、药物去势+抗雄激素药物

C、化疗

D、靶向治疗

E、根治性前列腺切除术

F、单纯放疗

该患者若选择使用黄体生成素释放激素激动剂(LHRHa)做药物去势治疗，在接受LHRHa治疗前需要提前给予的治疗为（）A、双侧睾丸切除术

B、抗雄激素药物

C、双膦酸盐药物

D、放射治疗

E、粒子植入

F、核素治疗

A.10mg

B.20mg

C.30mg

D.60mg

CT对于诊断前列腺癌的主要意义在于

A.早期诊断

B.与良性前列腺增生肥大鉴别

C.确定晚期病变范围

D.确定肿瘤是否穿破包膜

E.判断有无骨转移