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基本医疗保险药品目录是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的一句,也是理赔人员审核药品费用的依据,它由甲类目录一个部分组成()

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第1题

基本医疗保险药品目录是()

A.理赔人员审核药品费用的依据

B.社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据

C.商用保险赔付依据

D.理赔人员核实药物作用

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第2题

组织基本医疗保险药品目录的制定的是A.劳动保障行政部门 B.药品监督管理部门 C.卫生行政部门 D.

组织基本医疗保险药品目录的制定的是

A.劳动保障行政部门

B.药品监督管理部门

C.卫生行政部门

D.社会保险经办机构

E.工商行政管理部门

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第3题

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算()
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第4题

根据《关于完善基本医疗保险定点零售医院机构协议管理的指导意见》,关于基本医疗保险定点医药机构管理的说法,正确的是()
A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订焦服务协议B.取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议C.参保人员只能选择1家定点医疗机构就医购药D.对未列入医保目录的基本药物可适当加大自付比例
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第5题

《社会保险法》对基本医疗保险待遇的规定是()。
A、由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定,具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。

B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

D、规定医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支。

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第6题

《社会保险法》对基本医疗保险待遇的有什么规定?()A.由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供
《社会保险法》对基本医疗保险待遇的有什么规定?()

A.由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定,具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。

B.规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算;

C.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

D.规定医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿。

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第7题

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位()。

A.直接结算

B.后期结算

C.报销结算

D.定期结算

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第8题

《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,可以由哪些单位直接结算? ()

A.社会保险经办机构

B.医疗机构

C.用人单位

D.药品经营单位

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第9题

根据《关于健全基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,关于基本医疗保险定点医药机构管理的观点,恰当的就是()。

A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议

B.中止定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签定定点服务协议

C.参保人员只能选择1家定点医疗机构就医购药

D.对未列为“医保目录”的基本药物可以适度加强给付比例

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第10题

以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是()。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

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第11题

《卫生健康促进法》第一百零四条 违反本法规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇,或者基本医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险基金支出的,由县级以上人民政府医疗保障主管部门依照有关社会保险的法律、行政法规规定给予行政处罚()
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