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[多选题]

下列的压疮评估,哪种情况需要上报压疮严重程度报表()

A.院外带入的压疮

B.患者强迫体位

C.压疮危险因素评分12分

D.压疮危险因素评分14分

E.入院数天,病情发生变化,压疮危险因素评分10分

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第1题

以下哪项是高危压疮的患者,应告知康复医师,开出高危压疮护理医嘱,并对患者家属进行防压疮宣教,定时翻身拍背()

A.高危压疮评分≤12分或者13-14分患者同时伴有高度水肿

B.难控制糖尿病

C.年龄≥70岁

D.强迫体位

E.以上全是

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第2题

新入院带入压疮或新发压疮,科室压疮管理员或护长应()小时内上报有关图片到企业微信压疮小组群。

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

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第3题

护士使用Braden压疮评估表为某位患者进行皮肤评估,得分为11分,提示该患者压疮发生的危险程度为()

A.无危险

B.轻度危险

C.中度危险

D.高度危险

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第4题

护理查房的主要对象()

A.新收危重病人

B.院外带入一期以上压疮

C.院内发生压疮

D.诊断未明确护理效果不佳的病人

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第5题

三级护理业务查房的重点对象是()

A.新收危重患者

B.手术患者

C.住院期间患者病情发生变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者

D.压疮评分超过标准的患者、院外带入Ⅱ级以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者

E.潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等

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第6题

在评估压疮危险因素时得分在多少分以下容易发生压疮()

A.16分

B.20分

C.25分

D.30分

E.36分

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第7题

根据Braden压疮危险因素评估附录2,评分在?时则病人有发生压疮的危险?()

A.≤10分

B.≤12分

C.≤13分

D.≤14分

E.≤15分

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第8题

营养因素与压疮的关系,说法正确的是()。

A.营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要的作用

B.住院期间应对所有住院患者进行营养评估

C.营养不良是一个不可逆的风险因素

D.据研究显示体重减轻不是压疮发生的独立危险因素

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第9题

压疮的局部评估都包括哪些()

A.压疮的部位

B.压疮的大小,潜行

C.分期

D.伤口基底情况

E.渗出液的颜色,量,气味,皮肤周围的情况

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第10题

()是制定压疮治疗和护理方案的前提。

A.全面的压疮评估

B.全面的压疮预防措施实施

C.全面向患者讲解压疮相关知识

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