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[单选题]

患者男性,48岁,既往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院,检查发现其肝功能轻度损伤,如既想最小限度的影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪项术式()

A.脾-肾静脉分流术

B.肠系膜上、下腔静脉分流术

C.脾切除+贲门周围血管离断术

D.经颈静脉肝内门体分流术

E.脾腔静脉分流术

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第1题

患者男,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病,导致该患者肝性脑病最主要因是()

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.低钾性碱中毒

D.感染

E.药物

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第2题

男性,48岁,上腹痛2周,黑便4天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是()

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

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第3题

男性患者,54岁,2h前饮酒后突然呕血800ml,急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是()

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化,食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第4题

患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是()

A.清水灌肠

B.开塞露

C.肥皂水灌肠

D.口服番泻叶

E.50%硫酸镁导泻

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第5题

详细询问病史有助于对消化道出血的病因作出初步判断,采集病史时应注意以下情况,除外()

A.此次发病时的消化道症状和出血的特点

B.既往消化道疾病以及消化道出血病史

C.对消化系统有影响的药物使用情况

D.药物过敏史

E.共病情况

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第6题

一男性患者,47岁,O型血,既往有溃疡病史十余年,两天前出现恶心呕吐,为胃内宿食;伴上腹饱胀,饭后明显。肝功能正常,大便及尿常规未见异常,最可能的诊断是()。

A.慢性乙型肝炎合并胃溃疡

B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡愈合期

D.胃溃疡合并急性胰腺炎

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第7题

洗胃的适应证是?()

A.腐蚀性毒物中毒者

B.抽搐、大量呕血者

C.有食管胃底静脉曲张者

D.有上消化道大出血病史者

E.除腐蚀性毒物中毒外所有服毒患者

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第8题

患者女性,37岁,因突发头痛3小时急诊入院,行头颅CT检查提示:蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史,患者入院后除脱水、止血等对症治疗外,还应进行哪种检查()

A.MRI

B.脑血管造影

C.CTA

D.MRA

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第9题

不是Tips术适应症()。

A.急性食管静脉曲张出血

B.胃静脉曲张出血

C.顽固性腹腔积液

D.严重肝功能异常

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第10题

患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张。肝肋未触及脾肋下3cm,腹水征(),HBsAg(),白蛋白降低,A/G小于1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为()

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性溃疡合并上消化道出血

D.白血病

E.原发性肝癌

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