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[单选题]

‌男，43岁。右上腹疼痛3天，伴寒战、高热(39.2℃)，食欲不振，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿，肝肋下125px，有压痛。血WBC19×10⁹/L,N0.92,B超显示右肝有多个2～75px大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高，肝阴影增大。诊断考虑细菌性肝脓肿，最可能是下列哪种细菌？()

A.溶血性链球菌

B.大肠埃希菌

C.肉毒梭菌

D.双歧杆菌

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ABCD

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第1题

‎男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛()。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×10⁹/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。

A.肝囊肿合并感染

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.肝癌并感染

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第2题

‌男，45岁。突起寒战、高热，右上腹痛，体温39-40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声检查：肝内可见液性平面。同位素扫描：肝占位性病变。首先应考虑为()。

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

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第3题

胃溃疡穿孔（）

A.右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性

B.脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型

C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失

D.上腹部胀痛伴有胃型及振水音

E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常

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第4题

患者，男性，36岁。外伤性肠破裂，手术后第6日出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑（)。

A.门静脉炎

B.肠间脓肿

C.膈下脓肿

D.胸腔感染

E.盆腔脓肿

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第5题

男性，56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmx12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常，最可能的诊断是()。

A.原发性肝癌

B.胆道感染

C.细菌性肝脓肿

D.阿米巴性肝脓肿

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第6题

男性，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史ll年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感，质地硬。诊断是（）

A.慢性乙型肝炎，活动期

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌D.肝脓肿E肝结核

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第7题

女性，35岁，急性右上腹痛就诊，查体：体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛。临床上应首先考虑为（）

A.胆囊结石

B.壶腹周围癌

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石

E.结石阻塞的继发性胆管炎

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第8题

患者男，56岁。聚餐进食油膩食物和饮酒后出现右上腹阵发性纹痛，伴有寒战高热，间歇性黄疸。该患者最可能的诊断为（）

A.胆管结石

B.胰腺癌

C.胰炎

D.胆囊炎

E.消化性溃疡

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第9题

胆囊超声检查时，一般采取何种切面观察肝外胆管（）

A.右上腹纵切和横切

B.正中剑突下纵切和横切

C.右侧肋下横向、斜向扫查

D.右侧肋下纵向、斜向扫查

E.右侧肋下扇形扫查

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第10题

患者女，40岁，近期出现纳差、乏力、全身不适，尿液黄色加深、查体、右上腹有触痛，肝区叩击痛。主要得实验室检查是（)。

A.ALT

B.CK

C.CK-MB

D.ACP

E.AMY

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