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[主观题]

病人某某,男,35岁,因车祸急诊入院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克”。体检:血压70/46mmHg,心率120次/分钟,脉搏细弱,神志清楚,表情淡漠,出冷汗,躁动。医嘱:立即输红细胞200ml。请问:(1)输血前需做哪些准备工作?2当输入15ml血液湿,如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?

答案
(1)输血前准备:①备血:根据医嘱抽取病人血标本2ml,与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库,做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时进击同时采集两个病人的血标本。②取血:根据输血医嘱,凭取血单到血库取血,应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期(采血日期)、血液质量和输血装置是否完好;核对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。③取血后:血液取出后勿剧烈振荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿让血液加温,防止血浆蛋白凝固变性而引起反应,可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。④输血前,须与另一名护士再次进行核对,确定无误后方可输入。(2)当输入15ml血液时,如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,可能发生了溶血反应。应立即采取以下护理措施:①立即停止输血,保留静脉通道,通知医生紧急处理。并保留余血,采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。②给予氧气吸入。双侧腰部封闭。③遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素治疗。④密切观察病人生命体征与尿量的变化,并做好记录。对少尿、尿闭者,按急性肾功能衰竭处理,休克者,配合医生进行抗休克抢救。⑤必要时行换血疗法。
更多“病人某某,男,35岁,因车祸急诊入院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克”。体检:血压70/46mmHg,心率120次/分钟,脉搏细弱,神志清楚,表情淡漠,出冷汗,躁动。医嘱:立即输红细胞200ml。请问…”相关的问题

第1题

患者,男,35岁a因车祸受伤急诊入院,神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于

A.嗜睡

B.意识模糊

C.谵妄

D.昏迷

E.昏睡

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第2题

病人男,20岁,因车祸导致全身多处创伤,急诊入院,入院时病人心率120次/分,血压为80/69mmHg,病人的失血量占全身血量的()

A.20%~30%

B.10%~20%

C.5%~10%

D.40%~50%

E.30%~50%

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第3题

章某,男,32岁,因车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压 9.1/6.7kPa(68/50mmHg)

章某,男,32岁,因车祸致脾破裂急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压 9.1/6.7kPa(68/50mmHg),其体位为()。

A.平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头低足高位

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第4题

病人,男,43岁,因车祸急诊入院,体格检查:T36.6℃,血压68/50mmHg,呼吸30次/分,脉细速,护士应立即为其安置的卧位

A.中凹卧位

B.去枕平卧位

C.头低足高位

D.半坐卧位

E.平卧位

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第5题

病人,男,43岁,因车祸急诊入院,体格检查:T36.6℃,血压68/50mmHg,呼吸30次/分,脉细速,护士应立即为其安置的卧位 ()

A.中凹卧位

B.去枕平卧位

C.头低足高位

D.半坐卧位

E.平卧位

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第6题

王某,男,27 岁,因车祸急诊入院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克” 。体检:血压72/48mmHg,心率125

王某,男,27 岁,因车祸急诊入院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克” 。体检:血压72/48mmHg,心率125次/分钟,脉搏细弱,神志清楚,表情淡漠,出冷汗,躁动。医嘱:立即输红细胞 200ml 请问: (1)输血前需做哪些准备工作? (2)当输入15ml 血液时,如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,可能发生哪 种输血反应?应立即采取哪些护理措施?

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第7题

病人刘某,男,28岁,体重80Kg,因车祸骨折、脾破裂收入院,急诊给予输液、吸氧,并用平车护送病人进入病区。,住院处护士护理此病人时不正确的做法是()

A.迅速办理入院手续

B.及时通知病区护士做好抢救准备

C.注意观察病情变化

D.注意与病人的沟通

E.为病人进行沐浴

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第8题

男,30岁,因车祸致脾破裂急诊入院,病人面色苍白,四肢厥冷,血压70/40mmHg,脉细弱,护士按医嘱给病人
紧急输血,在输血即将结束时,病人出现呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿。

该患者出现的反应是

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.出血倾向

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第9题

男,30岁,因车祸致脾破裂急诊入院,病人面色苍白,四肢厥冷,血压70/50mmH9,脉细弱,按医嘱给病人紧急
输血300ml,在输血即将结束时,病人出现呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿。

该患者出现的反应是

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.出血倾向

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第10题

病人男,45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予()

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜,行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

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第11题

患者,男,30岁。因车祸致脾破裂急诊入院,病人面色苍白,四肢厥冷,测得血压70/40mmHg,脉细弱,护士按
医嘱给病人紧急输血,在输血即将结束时,病人出现呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿。

该患者出现的反应是

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.出血倾向

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