案例一（4）：求助者:都有。胃里堵，还经常胸闷，心里烦，夜里睡不着觉。心理咨询师:您到医院检查过吗求助者:去过好几个医院了，医生说没什么大毛病，建议我做心理咨询，儿子就带我过来了。心理咨询师:那您觉得这些不舒服是什么原因引起的呢求助者:还不是我那个死老头子！我早晚被他气出胃癌、心脏病，我死了他就称心了。他就。。。。。。心理咨询师：您别生气，再喝点水。看来是您和老伴之间出了点问题。他的某些行为让您很气愤，也给您造成了身体上的不舒服。那您就把事情的起因经过详细地谈谈吧。上一段以上谈话中，心理咨询师控制会谈和转换话题用到的方法包括（）

根据材料，回答题

一般资料：求助者，男性，25岁，待业人员。

案例介绍：求助者大专毕业后曾在几家公司工作过，都因和经理或员工搞不好关系而未

能持久。后经熟人介绍，又来到一家私营电脑公司，工作很辛苦。每月收入两千元左右，而

且经理要求很苛刻，就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者

有一次上班时玩游戏被经理看到了，扣了当月的奖金约300元，求助者不服，找经理讲理，遭到了经理斥责，为此，对经理非常气愤，故意把客户送来修理的电脑损坏，经理一气之下，将求助者开除。求助者认为经理故意整自己，看不起自己，非常痛恨经理，但也非常无奈。被开除后，求助者不再去找工作，每日在家上网玩游戏，父母多次教育他要自食其力，他始终认为连父母都嫌弃自己，故意不让自己过好日子，经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天，求助者在家吃话梅时，不小。被噎住了，当时喘不上气，脸憋的通红，心慌。出冷汗，当时非常恐惧，求助者认为话梅掉进肺里，到医院急诊室就诊，做过检查，医生告诉他话梅如果掉进肺里，会表现出咳嗽、发热等症状，而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信，坚持认为话梅掉进肺里，后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂，腐烂了就会生痰，痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条，喝粥等，后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿，后来不得饿了，但体重从120多斤减少到90多斤，头发变黄，皮肤很粗糙。期问多次到医院看，均被告之肺部无明显异常，父母多次批评、规劝都没有效果，求助者认为父母不理解自己，对自己很残忍，多次与父母吵闹，自己内心很痛苦，为与父母的关系问题而来求助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长在普通工人家庭，父母为退休工人，母亲在

年轻时“曾被诊断为精神病”，求助者从小显得有些怪癖，不舍群，没什么朋友，总显得与他人格格不入。学习成绩一般，自费读大专勉强毕业。

请根据案例回答以下问题：

该求助者的主要症状是什么？（10分）

查看材料

求助者：女性，61岁，退休干部。

初诊时间：2016年1月5日

案例介绍：求助者的丈夫退休后情绪比较低落，每天在家里长吁短叹，饮食、睡眠变差。求助者担心丈夫会出问题，便教他使用微信，让他与朋友多联系，没想到丈夫学会微信后，与一位初中女同学建立了密切的关系，由此引发了家庭矛盾。几个月来求助者非常痛苦，由儿子、儿媳陪同前来咨询。

第一次咨询：2016年1月5日

咨询过程：

心理咨询师：您好!请坐!请问您需要我帮助您解决什么心理情况呢？

求助者：刚过新年就来跟您添麻烦，真是不好意思!本来觉得是自己的事自己能解决，但没想到事情越来越麻烦，连儿子、儿媳也帮不了我。我真是不知道该怎么办了。

心理咨询师：别着急，您先坐下，我给您倒杯水，咱们慢慢谈。您是希望单独和我谈，还是愿意让儿子、儿媳在这里陪您一起谈？

多选：1、在以上谈话中，心理咨询师使用了()。

A.直接逼问

B.开放式提问

C.间接询问

D.封闭式提问

多选：2、以上谈话中可以反映出心理咨询师对求助者的()。

A.尊重

B.热情

C.真诚

D.共情

求助者：……(沉默)……

心理咨询师：这样吧，先请她们在外边等您，如果需要再请他们进来一起谈。

求助者：好吧，谢谢您!

(儿子、儿媳离开咨询师)

单选：3、求助者上述的沉默最有可能是()。

A.情绪型

B.怀疑型

C.反抗型

D.茫然型

求助者：我进来感受特别难受，特别布舒服。

心理咨询师：那您具体说说，是审题不舒服还是心里不舒服？

单选：4、心理咨询师在这里用到了具体化技术，目的是针对求助者的()

A.问题模糊

B.过分概括

C.概念不清

D.言行不一

求助者：都有。胃里堵，还经常胸闷，心里烦，夜里睡不着觉。

心理咨询师：您到医院检查过吗？

求助者：去过好几个医院了，医生说没什么大毛病，建议我做心理咨询，儿子就带我过来了。

心理咨询师：那您觉得这些不舒服是什么原因引起的呢？

求助者：还不是我那个死老头子!我早晚都被他气出胃癌、心脏病，我死了他就称心了。他就……

心理咨询师：您别生气，再喝点水。看来是您和老伴之间出了点问题。他的某些行为让您很气氛，也给您造成了身体上的不舒服，那您就把事情的起因经过详细地谈谈吧。

多选：5、以上谈话中国，心理咨询师控制会谈和转换话题用到的额方法包括()。

A.释义

B.中断

C.引导

D.情感反射

多选：6、以上谈话中，心理咨询师用刀的技术包括()。

A.指导

B.情感反应

C.解释

D.内容反应

A.身体症状

B.对该房的具体看法

C.情感症状

D.过去的行为模式

一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。

案例介绍：求助者与丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前，求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爱，并且女儿也已经7岁了，但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了，每次的时间也缩短了，有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和别人同居，真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠，还可能被别人讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌、饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落，烦躁，工作业绩也随之下降。主动前来咨询。

心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲的一生非常不幸，担心自己也会像母亲一样。

请根据案例回答以下问题：

4、对该求助者可以选用哪些心理测验，并说明理由。(20分)

根据材料，回答题

一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。

个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。

精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。

身体状态：近三个月睡眠不好。

社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。

心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关

系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。

案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。

求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。

心理咨询师的观察和他人反映：

1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。

2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。

根据上述情况，回答下列问题：

本案例中求助者的主要症状是什么？

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A.就事论事

B.补充提间

C.心理测验

D.分析迹象

A.焦虑

B.紧张

C.抑郁

D.强迫

A.头痛

B.全身乏力

C.胸闷

D.胃痛胃胀

A.情绪低落

B.内心矛盾

C.行为冲动

D.认知偏差

A.咨询的目标

B.咨询的次数

C.咨询的方法

D.咨询的费用