责任护士要全面掌握患者信息，动态评估患者，掌握患者的病情及护理问题，落实安全防范措施（）

A.依法执业，认真落实各项规章制度及操作规程

B.落实分级护理制度，做好患者的基础护理，落实晨、晚间护理，为患者提供针对性、个性化的优质护理服务

C.全面评估患者，明确病情观察重点，掌握所负责患者的诊疗护理信息

D.按照规定规范书写护理文书，护理记录体现专科特点

E.做好患者安全管理，防范各种风险，积极应对突发事件

A.由值班护士书写的书面交班报告，其内容为值班期间病区的情况及患者病情的动态变化

B.接班人员不能全面掌握整个病区的患者情况、明确需继续观察的问题和需要实施的护理

C.提供病情信息、提供教学与科研资料

D.提供评价依据

A.心理与健康指导服务

B.健康评估

C.出院指导

A.护嘱是高级责任护士或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施

B.护嘱由管床护士执行。护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改

C.上级护士通过查房、会诊、交接班等方式，每天动态评估患者、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱

D.护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。护嘱下达前，护士要评估患者的病情和需要

A.所需要的护理成本较低

B.护理人员责任明确

C.护士全面掌握患者的病情变化

D.护患沟通交流比较容易

E.护士全面掌握和满足患者的需求

A、完成护理观察、评估或措施后即刻书写，随时做随时记录

B、有问题、有处理措施随时记录

C、有病情变化、有治疗护理成效要随时记录

D、同一个患者在同一责任护士班次内可以多个时间点的记录，反应病情及治疗护理工作的动态

A．一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师

B．主要诊断、第一诊断

C．主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等

D．治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期

E．主要辅助检查和阳性结果

F．主要护理问题及护理措施

G．病情变化的观察重点