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[主观题]

患者,男,6月龄,脸色苍白,贫血。浅表淋巴结及脾脏均不能触及,鼻咽部测位X线检查可见腺样体阴影变小。患儿反复感染,血清总Ig为1.0mg/ml,IgG检测不到,外周血白细胞数正常,淋巴细胞数量正常,成熟B细胞缺如。母亲家族中曾有类似表现男性患者。请问患儿临床诊断可能是()。

患者,男,6月龄,脸色苍白,贫血。浅表淋巴结及脾脏均不能触及,鼻咽部测位X线检查可见腺样体阴影变小。患儿反复感染,血清总Ig为1.0mg/ml,IgG检测不到,外周血白细胞数正常,淋巴细胞数量正常,成熟B细胞缺如。母亲家族中曾有类似表现男性患者。请问患儿临床诊断可能是()。

A.X连锁无丙种球蛋白血症

B.X连锁高IgM综合征

C.选择性IgA缺陷

D.白细胞懒惰综合征

E.X连锁慢性肉芽肿

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更多“患者,男,6月龄,脸色苍白,贫血。浅表淋巴结及脾脏均不能触及,鼻咽部测位X线检查可见腺样体阴影变小。患儿反复感染,血清总Ig为1.0mg/ml,IgG检测不到,外周血白细胞数正常,淋巴细胞数量正常,成…”相关的问题

第1题

腺样体肥大诊断要点包括()

A.腺样体面容,硬腭高而窄

B.鼻咽部检查可见鼻咽顶后壁红色团块状物隆起,鼻咽部触诊触及柔软的淋巴组织团块

C.鼻咽X线侧位拍片或CT扫描,有助于诊断

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第2题

患者,男性15岁。鼻塞、反复严重鼻出血4个月。首选的影像学检查为A、X线平行B、B超检查C、CT平扫D、CT平

患者,男性15岁。鼻塞、反复严重鼻出血4个月。首选的影像学检查为A、X线平行

B、B超检查

C、CT平扫

D、CT平扫及增强扫描

E、核素扫描

最可能的诊断为A、腺样体肥大

B、咽部脓肿

C、鼻咽纤维血管瘤

D、鼻咽癌

E、鼻咽部淋巴瘤

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第3题

患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血A、腺样体肥大B、急性鼻炎、鼻咽

患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血A、腺样体肥大

B、急性鼻炎、鼻咽炎

C、鼻窦真菌病

D、上颌窦出血坏死性息肉

E、鼻息肉

F、鼻腔、鼻窦乳头状瘤

G、鼻咽癌

H、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤

该患者首先应做如下哪些检查A、前鼻镜检查

B、鼻内镜检查

C、纤维鼻咽镜检查

D、鼻窦X线片

E、电测听及声阻抗检查

F、电子鼻咽镜检查

G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

H、耳声发射检查

若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起,应进一步做如下哪些检查A、鼻及鼻咽部CT检查

B、鼻咽部活检

C、鼻内镜检查及活检

D、EB病毒抗体检查

E、上颌窦穿刺冲洗

F、鼻压计检查

G、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

若电子鼻咽镜发现鼻腔及鼻咽部未见明显异常,应进一步做如下哪些检查A、鼻内镜检查

B、上颌窦穿刺冲洗

C、鼻及鼻咽部CT检查

D、鼻压计检查

E、电测听及声阻抗检查

F、鼻咽侧位X线拍片

G、鼻及鼻咽部MRI检查

若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏,应考虑如下疾病可能A、单纯上颌窦炎

B、上颌窦囊肿

C、上颌窦真菌病

D、上颌窦出血坏死性息肉

E、上颌窦恶性肿瘤

F、上颌窦含牙囊肿

G、上颌窦胆脂瘤

若鼻咽部MRI示:右侧鼻咽部软组织增厚,咽隐窝不对称,右侧颈部多个淋巴结肿大,最大者3cm×3cm,关于该患者下列叙述正确的是A、初步考虑鼻咽癌可能

B、需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊

C、可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查

D、可直接进行放射治疗

E、直接进行颈淋巴结清扫术

F、可继续检查EB病毒抗体

G、直接摘除单个淋巴结进行病理检查

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第4题

患儿,男,7岁,家长诉近1年夜间睡眠打鼾,注意力不集中,看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色
块状隆起,有纵行的沟,阻塞部分后鼻孔。可以协助诊断的检查是A、纯音测听

B、声阻抗

C、鼻窦及鼻咽CT

D、纤维鼻咽镜

E、鼻咽部触诊

F、X线鼻咽侧位片

G、口咽部检查

H、前鼻镜检查

I、PSG

腺样体肥大的主要症状有A、鼻炎、鼻窦炎

B、张口呼吸

C、分泌性中耳炎

D、化脓性中耳炎

E、营养不良,发育迟缓

F、腺样体面容

腺样体切除术的禁忌证是A、腭裂畸形者

B、患感冒者

C、体温升高者

D、妇女月经期

E、造血系统疾病及凝血功能障碍者

F、曾行传统腺样体刮除术

腺样体残留最多见的部位是A、后鼻孔

B、咽隐窝

C、咽鼓管开口

D、鼻咽顶后壁

E、中鼻道

F、下鼻道

对于残存或复发的腺样体,下列措施不恰当的是A、术前术后使用减充血剂喷鼻

B、腭扁桃体切除

C、间接喉镜下等离子低温射频消融系统切除腺样体

D、间接喉镜下切割系统切除腺样体

E、鼻内镜下等离子低温射频消融系统切除腺样体

F、鼻内镜下切割系统切除腺样体

G、腺样体刮除术

传统腺样体刮除术(盲刮术)可能出现的并发症是A、出血

B、咽鼓管咽口损伤

C、咽鼓管狭窄

D、咽壁损伤

E、软腭轻瘫

F、腭咽闭合不全

G、窒息

H、鼻咽部狭窄

I、脑膜炎

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第5题

腺样体肥大的手术时机()

A.反复发作鼻塞、睡眠打鼾及憋气、呼吸困难的考虑由腺样体肥大的患儿

B.并发分泌性中耳炎的患者

C.反复鼻窦炎发作及咳嗽的患者

D.成人鼾症证实有腺样体肥大

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第6题

男,9岁,发热、贫血,全身浅表淋巴结及肝脾肿大。为明确诊断,最主要的检查是()。

A.X线检查

B.骨髓检查

C.腹部B超

D.腹部CT

E.肝穿

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第7题

男性患者,14岁,因反复大量鼻出血,同时鼻塞来就诊。经检查见鼻咽部有一光滑组织肿块,表面有血管纹理。最有可能是下述哪一种疾病

A.鼻咽癌

B.鼻咽部恶性淋巴瘤

C.鼻咽纤维血管瘤

D.腺样体肥大

E.鼻硬结病

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第8题

患儿,男,9岁,发热、贫血3周,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下4厘米,脾肋下2厘米,为明确诊断,最主要的检查是

A.X线片

B.骨髓检查

C.腹部B超

D.腹部CT

E.肝穿刺

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第9题

男,9岁,发热、贫血,全身浅表淋巴结及肝大、脾大。为明确诊断,最主要的检查是

A.X线片

B.腹部B超

C.肝穿

D.骨髓检查

E.腹部CT

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第10题

张某,男,5岁,因枕部持续性疼痛,鼻后部流脓就诊。检查可见鼻咽顶部中央圆形隆起,中线处可见一囊口,有脓液流出。首先应怀疑是 ()

A、咽囊炎

B、鼻咽癌

C、鼻咽纤维血管瘤

D、腺样体肥大

E、鼻咽部潴留囊肿

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第11题

腺样体因鼻咽及邻近部位或自身炎症的反复刺激,发生_________,称腺样体肥大。

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