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[多选题]

根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第二条,定点医药机构有以下(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;(七)造成医保基金损失的其他违法行为同时满足以下情形的,(),不予行政处罚,约谈有关负责人。

A.首次出现,属于个别人或个别部门行为

B.造成医保基金损失在5000元以下,及时退回

C.未发现以骗取医保基金为目的

D.提供虚假情况

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更多“根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第二条,定点医药机构有以下(一)分”相关的问题

第1题

定点医药机构发生以下哪些情形,处一倍以上两倍以下的罚款?()

A.分解住院,挂床住院

B.串换药品和诊疗项目

C.将不属于基金承担部分纳入医疗保障基金结算

D.未建立相关的业务,财务等管理制度

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第2题

定点医药机构及其个人应当()

A.执行实名就医、核验参保人员医疗保障凭证

B.向参保人员如实出具费用单据和相关资料

C.不得分解、挂床住院

D.不得违反诊疗规范过渡诊疗、过度检查、限量开药、重复开药

E.不得分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

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第3题

定点医疗机构及其工作人员应当按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得()

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

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第4题

定点医疗机构()。

A.不得分解住院,挂床住院

B.不得违反诊疗常规过度医疗、过度检查,分解处方、超量开药、重复开药

C.不得诱导协助他人冒名或者虚假就医

D.不得串换药品,医用耗材、诊疗项目

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第5题

以下属于中度违约的是()

A.挂床住院

B.分解住院

C.挂名住院

D.虚假病历

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第6题

《医疗保障基金使用监督管理条例》中规定,定点医药机构违反医保服务协议的,医疗保障经办机构可以
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第7题

定点医疗机构的骗保行为有()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第8题

定点医药机构违反医疗保障相关法律、行政法规规定,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令退回,处造成损失()的罚款。

A.1倍

B.1倍以上2倍以下

C.2倍

D.5倍

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第9题

医院有下列哪些情形之一的,造成医保基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款?()

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

E.未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息

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第10题

医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立(),合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限,并根据保障公众健康需求和管理服务的需要,与定点医药机构协商签订服务协议,规范医药服务行为,明确违反服务协议的行为及其责任。

A.集体谈判协商机制

B.集体谈判合同机制

C.双边谈判合同机制

D.多边谈判协商机制

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第11题

定点医疗机构及其工作人员的禁止性行为包括()。

A.不得分解住院、挂床住院

B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药

C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药

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