护士为患者压疮处换药，发现伤口失去全层皮肤组织，伴骨头、肌腱或肌肉外露，有潜行、窦道，患者压疮为（）

外科病房护士，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是

A、脓肿切开引流的伤口

B、甲状腺手术后拆线

C、胃手术后拔腹腔引流管

D、压疮创面

E、破伤风伤口

A.01期

B.02期

C.03期

D.04期

E.不可分期

A.01期

B.02期

C.03期

D.04期

E.不可分期

A、不可分期压疮

B、Ⅳ期压疮

C、Ⅲ期压疮

D、Ⅱ期压疮

E、可疑深部组织损伤

A、全面评估患者皮肤情况

B、I期压疮建压疮风险护理单

C、II期压疮只建压疮伤口护理单

D、压疮评分8分，上报护士长

E、I期压疮填写《压疮上报表》

A.压疮小组成员指导下完成

B.本科组长指导下完成

C.责任护士独立完成

D.按常规换药方法完成

A、针眼处脓肿

B正常伤口

C、缝线反应

D、切口感染

A．1期压疮

B．2期压疮

C．3期压疮

D．4期压疮

此题为判断题(对，错)。

A.1度

B.2度

C.3度

D.4度

E.5度