有研究表明：60度侧卧翻身能有效的预防压力性损伤（）

A.每隔1-2h给病人翻身一次，能防止压疮的发生

B.病人侧卧时，使人体与床成30°，以减轻局部所承受的压力，并用枕头支撑避免髋部受压

C.使用橡胶圈以缓解局部压力

D.对局部发红受压部位以酒精按摩

A.每隔1-2h给病人翻身一次，能防止大部分压疮发生

B.病人侧卧时，使人体与床成45°，以减轻局部所承受的压力，并用枕头支撑避免髋部受压

C.病情危重暂不宜翻身，应每4h用约10cm厚的软枕垫于其肩胛、腰部、足根部

D.其实，翻身是弥补机体对生理反射活动失调的次要措施，不要太重要

A.满足家族的需要

B.预防压疮

C.预防坠积性肺炎

D.使病人舒适

E.满足护理的需求

术”。术后送入监护室进行常规护理，在监护期间，护士加强皮肤护理，全身皮肤无异常。于术后第2日出监护室。病人由于惧怕切口疼痛，常采取平卧位，不愿配合护士翻身。术后第3日护士发现病人左侧骶尾部皮肤受压，颜色发红，周围皮肤轻微红肿，发红部位约为5厘米X6厘米大小。解除局部压迫40分钟后皮肤未恢复正常颜色。判断为压疮第I期。对于这一期压疮的护理，常用的方法有避免压力、解除病因、增加翻身次数，通过局部按摩促进血液循环。但相关研究表明对变红部位观察30--40分钟后颜色仍未恢复正常，表明软组织损伤。对此期压疮进行按摩，可能导致损伤进一步恶化。针对该病人的情况，护士决定应用循证护理，采用30°侧卧更换体位法，半卧位或坐位时间每次缩短至30分钟;使用保护薄膜(3M透明敷料贴);强调对该病人2小时翻身一次;增加皮肤交接班次数并加强健康宣教。护士通过应用该循证护理实施后，效果良好，病人1周后皮肤颜色恢复正常。请分析如何运用循证护理方法解决压疮问题。

A.扶助不能起床的病人变换卧位，使病人舒适

B.减轻局部受压，预防压疮

C.减少并发症，防止坠积性肺炎

D.适应治疗和护理的需要

E.保持病床整洁

A.扶助不能起床的病人变换卧位，使病人舒适

B.减轻局部受压，预防压疮

C.减少并发症，防止坠积性肺炎

D.适应治疗和护理的需要

E.保持病床整洁

患者男，48岁。于全麻下行颅脑手术，术后回病房。

（1）应为患者安置的体位是（）

A.头低足高位

B.侧卧位

C.去枕仰卧位，头偏一侧

D.半坐卧位

E.俯卧位

（2）为该患者安置此卧位的目的（）

A.防止呕吐物误吸或窒息

防止脑部缺血

C.防止颅内压升高

D.防止脑水肿

E.防止脑脊液外漏

（3）当患者病情好转后，为了预防压疮，最有效的护理措施是（）

A.受压部位垫气圈

B.让其保持左侧卧位

C.鼓励其做肢体功能锻炼

D.每2小时为其翻身一次

E.请家属观察皮肤是否有破损

A.有助于改善呼吸困难

B.减轻病人局部组织受压预防压疮

C.防止坠积性肺炎的发生

D.适应治疗和护理的需要

E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适