下列关于胆管癌的治疗现状的描述不正确的是（）

A.手术切除的效果最好

B.肝癌切除不受肝硬化的限制

C.目前主张局部切除，切除的范围包括肿瘤及周围5cm以上的肝组织

D.合并门静脉或胆管癌栓属于晚期，不主张手术切除治疗

E.明显黄疸和腹水是手术的绝对禁忌

A、肝门部癌切除肝外胆道、胆囊和尾叶肝管，清扫门静脉、肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝

B、肝移植术

C、胆管中下段癌采取典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)

D、早期胆管中段癌，有时也可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术

E、姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合、"T"形管引流或胆囊空肠吻合、肝管空肠吻合

胆管癌的手术治疗方式，一般不采用的是

A.位于肝门部切除肝外胆道，胆囊和尾叶肝管，清扫门静脉，肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝

B.肝移植术

C.胆管中下段癌施行典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)

D.早期胆管中段癌，可行肿瘤局部切除和胆肠吻合术

E.姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合，T形管引流或胆囊空肠吻合，肝管空肠吻合

A、磁共振胆胰管成像（MRCP）等检查最好在放置胆管支架前完成

B、没有单独的方法可以准确发现和定位胆管癌，必须综合应用现有的多种诊断手段

C、一定要获得癌的组织学诊断才能决定是否手术切除

D、PET-CT检查对准备手术切除的患者有所帮助，可以避免不必要的剖腹探查

E、腹腔镜对准备手术切除的患者有所帮助，可以避免不必要的剖腹探查

瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为(提示CA19-9450U/ml；MRCP示：左右肝管汇合部狭窄，肝内胆管扩张，胆囊结石。)A、原发性硬化性胆管炎

B、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型

C、肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型

D、胆管结石

E、胰腺癌

F、胆囊癌

进一步采取的治疗是(提示X线胸片、骨扫描等检查未发现远处转移。)A、内镜下支架置入术

B、ENBD

C、局部切除术

D、局部切除术＋肝尾叶切除术

E、肝移植术

F、以5-FU或吉西他滨为基础的化疗而不行手术治疗

进一步处理是(提示术后病理提示：胆管中分化腺癌，切缘阴性，区域淋巴结转移3/5个)A、暂不需行放、化疗，仅按要求严密随访

B、5-FU为基础的化疗或放疗

C、丝裂霉素为基础的化疗

D、表阿霉素为基础的化疗

E、再次手术治疗，扩大肝切除范围

F、2年内每6个月随访1次影像学检查

A.解剖性肺叶切除术

B.复合肺叶切除

C.全肺切除(±支气管或肺血管成形术)

D.同时进行系统性纵隔淋巴结清扫或采样

E.以上都是

下列关于胆管癌的描述，哪项正确

A．下段发病率最高

B．病理组织大多是腺鳞癌

C．癌肿生长缓慢，极少发生远处转移

D．放射治疗敏感

mHg血清总胆红素为70μmol/L ，Courvoisier征阳性此病人首先考虑诊断为A、中、下段胆管癌

B、胆囊癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胆总管结石

为进一步确诊应首先选用A、ERCP

B、PTC

C、CT

D、MRI

E、BUS

如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是A、胆管局部切除

B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

D、胰十二指肠切除术

E、胆囊空肠Roux-吻合术

关于胆管癌的临床表现特点，下列不正确的是

A.进行性加重的黄疸

B.尿呈茶色，大便逐渐由黄色转为陶土色

C.胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现早

D.胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸，进展快，伴轻度或明显胆囊肿大

E.上段胆管癌位于一侧肝管，常无症状，当侵及对侧肝管时，出现黄疸

A.手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段

B.对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗

C.早期胃癌可进行内镜下治疗

D.进展期胃癌可进行内镜下治疗

E.不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗