题目
第3题
A.超滤量大导致透析中低血压(一个月内4次透析有1次低血压)
B.水分增加超过5%(每2次血液透析中有1次)
C.发生导管感染;
D.实验室检查(血常规、C反应蛋白、血培养)
E.治疗(全身、局部)
第5题
A.容量管理以控制钠盐摄入为主,限制水、钠摄入量:所有患者应坚持限盐饮食(每日摄入1.5~2.0g钠元素,或3~5g食盐)
B.避免透析间期体重增加过多(理想情况为不超过2~3kg,或<5%干体重),以限制透析时超滤量
C.准确评估干体重,防止过量超滤
D.在数日到数周期间调整目标体重。每次透析增加0.5L超滤量,逐渐降低至目标干体重。若不能耐受,尝试每次透析增加0.2L
E.难以降低目标干体重的患者,可延长透析时间、增加透析频率或可调钠透析
第7题
A.使用小面积,低效率透析器
B.原则上超滤量不超过2L
C.血流量100-150ml/分,体表面积较大者或体重较重者,可适当增加血液流量
D.注意观察患者透析中有无恶心、呕吐、头痛、血压增高等失衡症状,及时处理
E.首次血液透析选用抗凝方法和剂量应谨慎,防止出血,观察抗凝效果
第8题
A.开始每次透析时间2-3小时
B.血流量小,以150-200ml/min左右为宜
C.超滤脱水不宜超过体重的5%
D.透析频率为第一周3-5次,以后根据病情等逐步过渡到每周2-3次
E.对于严重心衰的患者,可以先行单纯超滤,再进行透析
第10题
A.透析患者发生低血压时,应迅速将患者采取头低足高位,将超滤率调为零,立即快速静脉输入生理盐水100~200ml,并同时通知医生
B.如停止超滤、扩容后仍不能缓解,可遵医嘱给予高渗葡萄糖液、血浆和白蛋白,以提高血浆渗透压
C.若经上述处理后仍不好转,应立即使用升压药物,并应积极寻找有无其他诱发原因,以便采取相应的抢救措施
D.一旦发生透析中低血压应立即回血,结束透析治疗
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