患者入院后，有压疮风险者才使用《贵州医科大学附属医院皮肤压力性损伤危险因素评估表》进行安全评估（）

A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌

B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护

C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次

D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂

A.记录内容客观真实准确完整，当班护士在患者入院8小时内完成

B.入院评估后患者有跌倒、压疮等风险时立即打印入院评估单和预防措施，宣教并签名，实施预防措施

C.满页打印，入病历

A.常规患者入院2h内完成

B.Braden评分≤12分，至少每7天评估一次

C.Braden评分≥13分，至少每周评估一次

D.有压疮时，每日评估

E.手术后、转科后、出院前应进行评估

A.24小时

B.12小时

C.8小时

D.4小时

E.2小时

A.2h

B.6h

C.8h

D.12h

E.24h

A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、4小时

A.留置管道时告知患者置管目的及注意事项,加强防脱管护理，对高危患者加强巡视宣教，必要时实施约束护理

B.入院时对病人进行跌倒，坠床，压疮风险评估，高危者落实预防措施并进行健康宣教，使其理解并配合，根据患者病情动态评估，班班交接

C.使用PDA扫描发药，确保口服药发到每个病人手上,责任护士及时督促及检查病人服药情况，班班交接病人服药情况

D.根据患者病情、医嘱调节输液速度，输液时加强巡视，护长及当班组长定时检查输液速度，加强管理

A.压疮10分、跌倒55分、坐轮椅到病房者

B.压疮11分、跌倒51分、可以行走，但是家中一直使用轮椅者

C.压疮12分、跌倒51分、行走项目评0分者，才评轮椅项

D.压疮13分、跌倒50分、行走项目评1分者、即可评轮椅项

A．每8小时

B．每24小时

C．每48小时

D．每72小时