不良事件鉴定小组针对事发科室的Ⅰ-Ⅲ级不良事件，于事后一月、三月追踪检查一次（）

A．发生I、Ⅱ级护理安全（不良）事件

B．连续2次及以上发生同类护理安全（不良）事件；其它需要科护长或护理部协助解决的重、难点安全问题

C．护理部对上报的护理安全（不良）事件每月汇总、分类，组织护里安全（不良）事件鉴定小组成员，对全院护理安全（不良）事件进行讨总分析、定性，并提出防范措施，指导临床工作

D．科室及护理部进行护理安全（不良）事件成因分析时，根据事件具体情况，运用科学的护理质量管理工具，从人、物、料、环、法等多方面多维度进行分析，提出有针对性的防范措施，并注重对护理人员的反馈和培训

E．定期对防范措施的落实及改进效果进行追踪及评价，达到持续改进的目的

A、医疗安全（不良）事件发生后，事发科室在场人员应首先紧急处置，同时报告科主任（护士长）参与处置，以减少损失，减轻后果。Ⅲ、Ⅳ级事件需48小时内书面或网络上报至质控科

B、对涉及到科室同类频发（≥3例）的Ⅲ、IV级医疗安全（不良）事件，由主管职能部门牵头，运用PDCA管理工具进行专项改善，于6个月内完成并将报告上交质控科

C、当月组织科内讨论分析整改，填报《护理不良事件分析报告表》，通过邮件发送科护士长及护理部干事

D、科室护士长负责填写《科室护理不良事件统计表》，每月5日前上报科护士长；科护士长负责填写《片区护理不良事件统计表》，完成科室《护理不良事件调查记录表》汇总，每月10日前通过邮件发送护理邮箱

A.立即组织讨论

B.分析原因

C.制定整改措施

D.启动RCA小组进行根因分析

A、Ⅰ级事件，立即紧急电话报告相关职能部门（或院领导），启动应急预案，指导、协助事发科室进行现场处置，直至处理完毕，形成《医疗安全（不良）事件报告表》，24小时内书面（或网络）报告至质控科

B、护士长调查核实情况后，8小时内电话上报科护士长、护理部、主管院领导

C、各职能部门接到报告后应及时进行调查核实，在7个工作日内督促其责任科室形成原因分析和整改措施，并进行持续改进，经主管职能部门确认后终止不良事件。Ⅰ级事件及重大安全不良事件当事科室须在7个工作日内将根本原因分析（RCA）报告上交质控科

A．当事人立即报告值班医生→口头/电话报告病区护士长→科护士长、科主任→护理部主任、护理安全小组组长。夜间或节假日，必要时报告医院行政总值班

B．当事人24小时内网报《医疗安全（不良）事件报告表》并提交相关部门

C．科室完整填写《护理不良事件报告单》，交科护士长→7日内报送护理部安全小组

D．以上均正确

A.协助护士长做好科室质量持续改进，改进工作流程

B.参与指导本科室下级护士、工人及消毒员的业务学习和操作培训

C.参与教学及护理科研

D.参与本科护理不良事件的讨论，提出鉴定意见及防范措施

A．在医院护理部、不良事件小组、本病区护士长的领导下进行管理工作

B．协助护士长履行对本病区不良事件工作的指导、监督、评价等职责

C．监督分管病区不良事件上报工作的开展、落实，督促所负责病区护理人员认真执行防范不良事件护理措施，防止护理因素导致的不良事件发生

D．对科内发生或存在的不安全事件定期组织讨论和分析总结，随时进行差错缺陷讨论，对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，向护理部提交处理意见

E．有针对性定期组织人员学习

A.定期组织护理安全（不良）事件讨论分析会

B.专科小组分析发生的原因

C.以不通报科室及姓名的方式向全院护士进行反馈

D.提出防范及整改措施并进行质量安全教育

A．3个工作日

B．7个工作日

C．14个工作日

D．2个工作日

A.2h

B.24h

C.48h

D.7d内