题目
第2题
A.一旦发生管路滑脱,应立即协助病人保持合适体位
B.安慰患者,采取相应的紧急措施
C.通知值班医生,观察病人生命体征
D.协助医生妥善处理并详细记录,按照《住院患者管路滑脱报告制度》上报护理部
E.遵医嘱实施约束与行动限制,严密观察,防止意外损伤
第3题
A.立即采取相应措施,必要时通知医生
B.根据医嘱要求及患者病情需要给予再次置管
C.自行拔管的患者给予约束措施
D.完善记录做好交接班
E.填写“导管滑脱报告表”上报护理部
第9题
A.首次评估:患者留置管路或接诊后2小时内完成,院外带来管路应在接诊时完成
B.总分≥12分:每次交接班时接班责任护士完成评估
C.总分<12分:每48小时评估一次
D.患者状态发生改变时,应随时评估,直至患者管路拔除
第11题
A.护士A发现患者引流管脱出时,应立即压住覆盖引流口的纱布,病人保持适当体位,避免大幅度活动,通知护士B,护士B通知值班医生,严禁将滑脱的导管重新插入
B.护士A协助医生根据病情采取相应措施,即终止引流或重新置入引流管
C.护士B遵医嘱采取相应的治疗护理措施,护士A做好心理护理,减轻家属及病人的恐惧心理
D.护士A密切观察患者病情变化,做好护理记录。护士A与护士长填写医疗安全不良事件报告表,网络上报
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