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[单选题]

女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个月来肌绀快速上升，已达360Immo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（）

A.抗核抗体谱检查

B.3、CH50 检查

C.肾脏穿刺病理检查

D.利尿等对症处理

E.血液透析

答案

C、肾脏穿刺病理检查

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第1题

女，63 岁。发热伴腰痛 3 天，既往糖尿病病史 8 年。查体：T 38. 5.C,右肾区叩击痛（＋)。血 WBC11.3X109／L。NO.88，尿常规:RBC8〜10／HP,WBC25〜30／HP，糖（＋＋) 蛋白（＋)。对明确诊断最有意义的检查是（)

A.肾穿刺活检

B.清洁中段尿培养+药敏

C.尿找病理细胞

D.泌尿系 B 超

E.尿相差显微镜

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第2题

女，63 岁。发热伴腰痛3 天。既往糖尿病病史8 年。查体：T 38.5℃，右肾区抠击痛（＋)。血WBC 11.3×109／L，NO.88 尿常规：蛋白（＋)，糖（＋＋)，沉渣镜检RBC8～10／HP，WBC25～30／HP 对明确诊断最有意义的检查是（)

A. 肾穿刺活检

B. 尿找病理细胞

C. 清洁中段尿培养+ 药敏

D. 泌尿系统B 超

E. 尿相差异显微镜检查

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第3题

41 ．女， 35 岁，咳嗽、咳痰 10 年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指（十 ) ；诊断应首先

41 ．女， 35 岁，咳嗽、咳痰 10 年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指 (十 ) ；诊断应首先考虑

A ．肺结核

B ．支气管扩张症

C ．慢性文气管炎

D ．慢性肺脓肿

E ．先天性肺囊肿

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第4题

女,35 岁,反复口腔溃疡,雷诺现象 3 年,近 1 个月乏力,脱发,低热,化验血常规血小板 38×10 9/L,AN

A,抗 SSA,SSB 抗体阳性,最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.干燥综合征

D.过敏性紫癜

E.混合结缔组织病

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第5题

女，66 岁。发热伴尿频、尿急、尿痛 3 天。既往糖尿病病史 10 年。查体：左肾区叩击痛（＋)，尿沉渣镜检红细胞 3〜5／HP,白细胞满视野。清洁中段尿细菌定量培养为大肠埃希菌 106／ml,下列处理措施正确的是（)

A.抗生素治疗 2 周

B.单剂量抗生素治疗

C.抗生素治疗 3 天

D.抗生素治疗 1 周

E.无需抗生素治疗

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第6题

女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（），PLT40×10⁹/L，尿检蛋白（），RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.自身免疫性溶血性贫血

D.SLE

E.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

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第7题

女性,19 岁.弛张性发热 7d,2d 来两面颊部出现对称性,水肿性红斑,指端及甲周有红斑. 化验: Hb90g

/L, WBC3. 4×10/L, 小便检查蛋白(), 管型 0～2/HP, ANA(), LE 细胞(),确诊为 SLE,首选治疗是

A.阿司匹林或其他非甾体消炎药

B.糖类皮质激素

C.氯喹

D.环磷酰胺

E.血浆置换

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第8题

女性，32 岁，糖尿病史年，护理体检发现下肢水肿，尿中蛋白()，尿糖()，血糖 2.6mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，应考虑病人已患有

A.肾动脉粥样硬化

B.冠状动脉粥样硬化

C.肾小球硬化症

D.周围神经病变

E.植物神经病变

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第9题

女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（），PLT40×109/L，尿检蛋白（），RBC6～8/HP，本例最可能诊断是

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性贫血

E.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

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第10题

患者，女，78 岁，慢性肺源性心脏病史 5 年。近日受凉后咳喘加重，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咯

痰不爽，舌质淡紫，苔白腻，脉细滑数。治疗应首选的方剂是()

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第11题

患者女陛，24岁，持续发热一周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。ESR90mm／h，Hb80g／L，网织红细胞0.10（10％），Coombs实验（），血小板40×109／L,尿常规：蛋白（）RBC5-10／HP，查抗双链DNA（ds—DNA）抗体、抗sm抗体（）。最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎

B.风湿热

C.自身免疫性溶血

D.慢性肾炎

E.SLE

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女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个 月来肌绀快速上升，已达360Immo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（）

女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个月来肌绀快速上升，已达360Immo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（）