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[主观题]

病人,男,45岁,上腹不适伴乏力2天,呕血伴黑便12小时入院,伴有出冷汗,头晕,面色苍白,疲乏,晕厥一次。既往有乙肝病史8年,查体:P112次/分,R16次/分,BP80/50mmHg,手足湿冷,脉持细速,神志清,胸前可见蜘蛛痣,腹稍膨隆而软,无压痛,肝未及,脾肋下可及2cm,质软,移动性浊音阴性(1)该病人最可能的出血原因。(2)该病人需要给予哪些护理措施。

病人,男,45岁,上腹不适伴乏力2天,呕血伴黑便12小时入院,伴有出冷汗,头晕,面色苍白,疲乏,晕厥一次。既往有乙肝病史8年,查体:P112次/分,R16次/分,BP80/50mmHg,手足湿冷,脉持细速,神志清,胸前可见蜘蛛痣,腹稍膨隆而软,无压痛,肝未及,脾肋下可及2cm,质软,移动性浊音阴性(1)该病人最可能的出血原因。(2)该病人需要给予哪些护理措施。

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第1题

患者男,25岁。夜间上腹痛2周,黑便2天,呕血伴头晕、乏力4小时。最适宜应用的药物是A、雷尼替丁B、甲氰

患者男,25岁。夜间上腹痛2周,黑便2天,呕血伴头晕、乏力4小时。最适宜应用的药物是

A、雷尼替丁

B、甲氰米胍

C、奥美拉唑

D、多潘立酮

E、枸橼酸铋钾

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第2题

男,25岁,夜间上腹痛2周,黑便2天,呕血伴头晕乏力4小时,最适宜应用的药物是A.雷利替丁B.

男,25岁,夜间上腹痛2周,黑便2天,呕血伴头晕乏力4小时,最适宜应用的药物是

A.雷利替丁

B.甲氰咪胍

C.奥美拉唑

D.多潘立酮

E.枸橼酸铋钾

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第3题

简要病史:男性,46岁,乏力,腹胀2年,伴呕血,黑便6小时急诊入院,既往大量饮酒15年。

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第4题

男,25岁,夜间上腹痛2周,黑便2天。呕血伴头晕乏力4 小时,最适宜应用的药物是A.雷利替丁B.

男,25岁,夜间上腹痛2周,黑便2天。呕血伴头晕乏力4 小时,最适宜应用的药物是

A.雷利替丁

B.甲氰咪胍

C.奥美拉唑

D.多潘立酮

E.枸橼酸泌钾

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第5题

患者男,36岁。十二指肠溃疡病史3年,喜饮酒,因工作忙,加班数日,上腹部疼痛加剧,排黑便2次,伴头晕、
面色苍白、出冷汗、四肢乏力,首先考虑的是

A、急性胰腺炎

B、急性胃肠穿孔

C、急性肠梗阻

D、急性腹主动脉栓塞

E、上消化道出血

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第6题

男性,36岁。十二指肠溃疡病史3年。喜饮酒,因工作忙,加班数日,上腹部疼痛加剧,排黑便2次,伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力,首先考虑的是()

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性腹主动脉栓塞

E.上消化道出血

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第7题

患者,男性,36岁。十二指肠溃疡病史3年,喜饮酒。因工作忙加班数日,突感上腹疼痛加剧,排黑便2次,伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力、首先考虑的诊断为()。

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠穿孔

C.急性肠梗阻

D.肠系膜动脉栓塞

E.上消化道出血

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第8题

符合胃、十二指肠溃疡出血临床特点的是A.突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴
黑便

B.突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便

C.上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血

D.突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕

E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体

符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是A.突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

B.突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便

C.上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血

D.突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕

E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体

符合胆道出血临床特点的是A.突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

B.突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便

C.上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血

D.突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕

E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体

符合应激性溃疡出血临床特点的是A.突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

B.突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便

C.上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血

D.突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕

E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体

符合胃癌出血临床特点的是A.突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

B.突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血、黑便

C.上腹痛伴乏力,食欲减退,进行性消瘦,呕吐咖啡色或暗红色血

D.突发呕血,量较多,有血凝块,黑便伴头晕

E.开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血、黑便"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道

A.B超

B.CT

C.MRI

D.血管造影

E.纤维胃镜

F.食管吞钡X线检查

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第10题

男性,36岁,原有十二指肠溃疡病史,今晨突然出现心慌、头晕、伴呕血1次,黑便2次,急来院,病人面色苍白,出冷汗,脉搏120次/分,BP80/50mmHgHCT28%此时最合适处理是()

A.输入血浆增量剂

B.输入晶体液

C.输CRBC和输液

D.紧急手术

E.应用升压药物

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