题目
第3题
T管引流液量过多提示()
A.病情好转功能恢复
B.胆囊炎症加重
C.胆总管下段不通畅
D.胆总管内有结石
E.胆囊排泄胆汁增多
第4题
胆道术后T形管引流量过多提示()
A.炎症重,渗出多
B.病情好转,功能恢复
C.胆总管下端不通畅
D.胆囊收缩,残存胆汁排出
E.以上都不对
第5题
张女士,55岁,行胆总管切开取石、T管引流术,术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为
A、胆汁引流量过多
B、胆汁引流量过少
C、胆汁浑浊
D、胆汁清淡
E、胆汁棕色、稠厚
第6题
A.胆汁过少
B.胆管上端梗阻
C.胆管中端梗阻
D.胆管下端梗阻
E.肝功能衰竭
第8题
A.引流管不通畅
B.肝功能不佳
C.有胆道感染
D.胆总管下端有阻塞
E.Oddi括约肌痉挛
第10题
B、胆漏、胆汁性腹膜炎
C、胆总管继发结石
D、胆囊切除术后综合征
E、腹腔内出血
F、膈下脓肿
[提示] 患者行腹腔穿刺见大量胆汁,明确为胆漏,急诊手术吸净漏出胆汁、探查发现肝总管处直径约0.1cm小破损,管壁水肿尚轻。下列处理方式错误的是()A、单纯缝合破损
B、修整近端胆管后行胆肠吻合术
C、修整破损两端胆管后端端吻合
D、破损远端切开置T形管引流、T壁支撑,不做修补
E、破损修补+破损远端切开置T形管引流、T壁支撑
F、经破损处切开置T形管引流
[提示] 患者行肝总管破损修补+破损远端胆管切开置T形管引流、T壁支撑,手术后6个月夹闭T形管,患者无发热、黄疸、腹痛等表现,拔除T形管后再次出现寒战高热、皮肤巩膜黄染,MRCP提示肝总管局限性狭窄。目前可以考虑的处理方式包括()A、ERCP下留置胆道支架
B、PTCD内外引流
C、手术探查、切除狭窄段胆管行端端吻合
D、手术探查、胆管空肠吻合
E、保守治疗
F、手术探查、重新留置T形管
如行胆管空肠吻合术,术中应注意的事项包括()A、单层缝合即可,避免吻合口内翻、狭窄
B、为确保吻合可靠,应常规双层缝合
C、为便于术后胆道镜观察、处理吻合口狭窄,应于盲端肠襻置管
D、分离过程应避免过度裸化胆管,注意保护血供
E、为保证操作确切,应充分裸化胆管
F、如术中发现胆管内径细,应于吻合口置管支撑
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