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[判断题]

T管引流期间,胆汁量过多,常提示胆总管近端有阻塞()

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第1题

胆总管引流术后, T 管引流胆汁过多常提示()。

A.肝细胞分泌亢进

B.胆管分泌胆汁过多

C.胆囊浓缩功能减退

D.胆道下端梗

E.十二指肠反流

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第2题

胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示()

A.肝细胞分泌亢进

B.胆管分泌胆汁过多

C.胆囊浓缩功能减退

D.胆道下端梗阻

E.十二指肠反流

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第3题

T管引流液量过多提示()A.病情好转功能恢复B.胆囊炎症加重C.胆总管下段不通畅D.胆总管内有结石E.

T管引流液量过多提示()

A.病情好转功能恢复

B.胆囊炎症加重

C.胆总管下段不通畅

D.胆总管内有结石

E.胆囊排泄胆汁增多

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第4题

胆道术后T形管引流量过多提示()A.炎症重,渗出多B.病情好转,功能恢复C.胆总管下端不通畅D.

胆道术后T形管引流量过多提示()

A.炎症重,渗出多

B.病情好转,功能恢复

C.胆总管下端不通畅

D.胆囊收缩,残存胆汁排出

E.以上都不对

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第5题

张女士,55岁,行胆总管切开取石、T管引流术,术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为A、胆汁引流量过

张女士,55岁,行胆总管切开取石、T管引流术,术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为

A、胆汁引流量过多

B、胆汁引流量过少

C、胆汁浑浊

D、胆汁清淡

E、胆汁棕色、稠厚

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第6题

患者, 女, 45 岁, 行胆总管切开取石、 T 管引流术后, 引流液每天均在 1500ml 左右, 提示()

A.胆汁过少

B.胆管上端梗阻

C.胆管中端梗阻

D.胆管下端梗阻

E.肝功能衰竭

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第7题

胆道T型管引流期间,胆总管远端有阻塞时的表现是()

A.胆汁量无变化

B.胆汁量过少

C.胆汁量过多

D.胆汁清淡

E.胆汁浑浊

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第8题

患者女,47岁。行胆道切开取石+T型管引流术,昨日开始进食,今日引流胆汁50ml,提示发生了()

A.引流管不通畅

B.肝功能不佳

C.有胆道感染

D.胆总管下端有阻塞

E.Oddi括约肌痉挛

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第9题

患者女,40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5天,T管引流液每天2000ml,提示()。

A.胆总管下段梗阻

B.胆汁量正常

C.胆汁量偏少

D.肠液反流

E.肝总管梗阻

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第10题

患者女性,58岁,因急性胆囊炎、胆囊结石行开腹胆囊切除术,术后2日出现剧烈腹痛、发热,皮肤巩膜黄染,
查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张。术后出现上述表现的原因最可能为()A、术后早期切口疼痛

B、胆漏、胆汁性腹膜炎

C、胆总管继发结石

D、胆囊切除术后综合征

E、腹腔内出血

F、膈下脓肿

[提示] 患者行腹腔穿刺见大量胆汁,明确为胆漏,急诊手术吸净漏出胆汁、探查发现肝总管处直径约0.1cm小破损,管壁水肿尚轻。下列处理方式错误的是()A、单纯缝合破损

B、修整近端胆管后行胆肠吻合术

C、修整破损两端胆管后端端吻合

D、破损远端切开置T形管引流、T壁支撑,不做修补

E、破损修补+破损远端切开置T形管引流、T壁支撑

F、经破损处切开置T形管引流

[提示] 患者行肝总管破损修补+破损远端胆管切开置T形管引流、T壁支撑,手术后6个月夹闭T形管,患者无发热、黄疸、腹痛等表现,拔除T形管后再次出现寒战高热、皮肤巩膜黄染,MRCP提示肝总管局限性狭窄。目前可以考虑的处理方式包括()A、ERCP下留置胆道支架

B、PTCD内外引流

C、手术探查、切除狭窄段胆管行端端吻合

D、手术探查、胆管空肠吻合

E、保守治疗

F、手术探查、重新留置T形管

如行胆管空肠吻合术,术中应注意的事项包括()A、单层缝合即可,避免吻合口内翻、狭窄

B、为确保吻合可靠,应常规双层缝合

C、为便于术后胆道镜观察、处理吻合口狭窄,应于盲端肠襻置管

D、分离过程应避免过度裸化胆管,注意保护血供

E、为保证操作确切,应充分裸化胆管

F、如术中发现胆管内径细,应于吻合口置管支撑

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第11题

患者,女性,45岁。行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在1000ml左右,提示()

A.胆汁量过少

B.胆汁量正常

C.胆管下端梗阻

D.胆管上端梗阻

E.肝功能衰竭

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