题目
第1题
以下关于病史记录的叙述正确的是()
A.门诊病历封面写上名字,标明年龄即可
B.急诊病史中应严格区分确定、不确定或待证实的诊断
C.同一疾病相隔6个月以上复诊者,原则上按初诊处理
D.急诊病史由于病情的急迫,在书写时可以不加注就诊日期
E.完整的门诊病历包括主诉、病史、体格检查、实验室检查、初步诊断和处理意见
第2题
门、急诊对初诊住院患者信息采集的起点应当是()
A、门诊病历
B、住院证
C、住院登记表
D、病案首页
E、首次病程
第6题
有关门(急)诊病历书写有误的是
A、急诊病历由接诊医师及时书写,时间具体到分钟
B、凡急诊死亡病人,病历一律由急诊科保留,不得流失和外借
C、留观病人最后的归转,应有记录
D、门诊初诊病历应注明科别和日期(年、月、日),病历记录含主诉、病史、体征,初步处理,诊断意见及签名
E、留观出院者带药及休息可达7天
第9题
A.急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向
B.抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
C.由普通门诊转来留观者,应按照首诊负责制要求,由接诊科室完成门诊病历,提出初步诊断意见及留观注意事项,并将患者护送至急诊科
D.转至急诊科后必须更换为急诊病历本,由急诊分诊台根据其临床表现,引导至相应科室就诊
第10题
A.门、急诊挂号→病历出库→门诊挂号和供应工作绩效考核→病历归档→工作量存储
B.门、急诊挂号→门诊挂号和供应工作绩效考核→病历出库→病历归档→工作量存储
C.门、急诊挂号→病历出库→病历归档→工作量存储→门诊挂号和供应工作绩效考核
D.门、急诊挂号→病历出库→工作量存储→门诊挂号和供应工作绩效考核→病历归档
E.门、急诊挂号→病历出库→病历归档→门诊挂号和供应工作绩效考核→工作量存储
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