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[单选题]

1例胃窦低分化腺癌患者,接受化疗方案为LFHE方案,药物有四氢叶酸、羟基喜树碱和依托泊苷,在实施化疗前药师发现方案中尚缺少一种药物,应为()

A.甲氨蝶呤

B.奥沙利铂

C.伊立替康

D.放线菌素D

E.5-氟尿嘧啶

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第1题

患者,男,42岁,胃癌根治术后,病理为胃窦低分化腺癌,肝肾功能正常,化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶()

A.102.顺铂的适应证不包括

B.非精原细胞性生殖细胞癌

C.晚期顽固性卵巢癌

D.晚期顽固性膀胱癌

E.皮脂腺囊肿

F.顽固性头颈鳞状细胞癌

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第2题

男性,60岁,上腹部隐痛不适3个多月,伴纳差、乏力。查体:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-)。B超检查示肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌。最适宜的治疗方案为()

A、肝动脉插管化疗

B、化疗

C、胃大部切除加肝左叶切除

D、免疫治疗

E、放疗

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第3题

患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医
院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移(0/13),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,已戒烟2年。偶尔饮酒,无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压127/87mmHg。神志清,精神可,体型消瘦,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。该患者当时的病理分期是()A、ⅠB期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、ⅢC期

该患者术后治疗应采用的模式是()A、定期观察

B、术后辅助化疗

C、术后辅助化疗+辅助放疗

D、术后辅助放疗

E、靶向治疗

F、姑息治疗

(提示 患者术后定期复查,病情一度平稳。但2月余前开始出现进食哽噎,并进行性加重,伴乏力、低热,热峰37.8℃,热型不规则,可自行降至正常。患者能从事轻体力活动,但不能从事较重的体力活动。入院查体未见明显异常。胸+上腹部CT提示食管癌术后:吻合口狭窄;双肺多发结节,考虑转移。复查胃镜病理回示:吻合口腺癌,中-低分化,免疫组化示C-erbB2(2+)。FISH检测示HER-2基因扩增。结合病史考虑为食管癌术后复发转移,Ⅳ期,双肺转移。)该患者可考虑采用的治疗策略是()A、全身化疗

B、放疗

C、中药

D、免疫治疗

E、最佳支持治疗

F、分子靶向治疗

(提示 患者查LVEF 62%。血常规示轻度贫血,肝肾功能、心电图无明显异常。遂按照DDP/Capecitabine方案联合Trastuzumab治疗2周期,化疗过程顺利,未发生明显不良反应。患者症状明显缓解,一般状况良好。本次入院复查,疗效评价为SD。复查LVEF 54%。)该患者下一步的治疗策略应该是()A、停止使用Trastuzumab,原方案化疗

B、停止使用Trastuzumab,换方案化疗

C、停止使用Trastuzumab,待LVEF回升后继续治疗

D、继续使用Trastuzumab,监测LVEF,原方案化疗

E、继续使用Trastuzumab,监测LVEF,换方案化疗

F、继续使用Trastuzumab,监测LVEF,停止化疗

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第4题

男性,45岁,因进食后上腹部饱胀不适半年就诊,上消化道造影显示胃窦部充盈缺损,纤维胃镜发现胃窦部
3.0cm×4.0cm包块,周围黏膜粗糙,活检病理为低分化腺癌,腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚,与周围组织关系清晰,肝左外叶5.0cm×5.0cm占位,其余各项检查均正常。如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大,细针穿刺细胞学证实有转移性癌,应采取以下哪种治疗A、全身化疗

B、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗

C、胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗

D、胃癌根治手术+全身化疗

E、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除

此患者的综合治疗策略应为A、全身化疗+肝介入治疗

B、胃癌根治手术+肝介入治疗

C、胃癌根治手术+肝左叶切除+全身化疗

D、胃癌根治手术+肝左叶放疗

E、胃癌根治手术+全身化疗

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第5题

患者男性,76岁,因确诊胃窦腺癌4个月入院。入院前曾行5次化疗。本次住院接受腹腔镜下根治性远端胃大部切除术,手术后患者病情好转出院。出院主要诊断应选择()

A.低蛋白血症

B.胃窦腺癌

C.胃窦腺癌化疗

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第6题

男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查,肝左叶见一直径1.5cm光团,胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌,最适宜的治疗方案()

A.化疗

B.肝动脉插管化疗

C.免疫治疗

D.胃大部切除加肝左叶切除

E.放疗

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第7题

男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查,肝左叶见一直径1.5cm光团,胃镜示胃窦部溃疡病变;组织学检查高分化腺癌,最适宜的治疗方案()

A.化疗

B.肝动脉插管化疗

C.胃大部切除加肝左叶切除

D.免疫治疗

E.放疗

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第8题

患者,男,42岁,胃癌根治术后,病理为胃窦低分化腺癌,肝肾功能正常,化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶

下列关于紫杉醇的说法错误的是A、为天然抗肿瘤药物

B、作用机制为妨碍纺锤体的形成,阻止细胞的正常分裂

C、长期应用可产生抗药性

D、使用时,需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理

E、抗肿瘤谱较窄

顺铂的适应证不包括A、非精原细胞性生殖细胞癌

B、晚期顽固性卵巢癌

C、晚期顽固性膀胱癌

D、皮脂腺囊肿

E、顽固性头颈鳞状细胞癌

下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是A、属于嘌呤核苷合成酶抑制剂

B、典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻

C、用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药

D、与甲氨蝶呤合用,两者可产生协同作用

E、应当先给甲氨蝶呤,4—6h后再给予氟尿嘧啶

氟尿嘧啶的适应证不包括A、消化道肿瘤

B、绒毛膜上皮癌

C、乳腺癌、卵巢癌

D、肺癌

E、纤维瘤

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第9题

男性,60岁,上腹部隐痛不适3个月余,伴纳差、乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超

男性,60岁,上腹部隐痛不适3个月余,伴纳差、乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查,肝左叶见一直径1.5cm光团,胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌,最适宜的治疗方案

A.肝动脉插管化疗

B.化疗

C.胃大部切除加肝左叶切除

D.免疫治疗

E.放疗

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第10题

下列选项不是入组诊断的是()。

A.p胃窦中分化腺癌术后IV期

B.术后辅助化疗后

C.吻合口区域复发

D.入组新药临床研究

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第11题

患者男性,63岁。因"胸背部疼痛3月余,加重1天"入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若患者目前身体活动正常,那么应当接受的治疗不包括()

A.镇痛治疗

B.手术

C.化疗

D.T9、T10椎体放疗

E.双膦酸盐治疗

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