患者，男性，34岁。突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是()

A、急性胃炎

B、消化性溃疡

C、消化性溃疡穿孔

D、急性胰腺炎

E、胆管感染

A.胆道感染

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性单纯性胃炎

E.消化性溃疡

A.合并胆管结石

B.合并弥漫性腹膜炎

C.合并脓肿

D.合并肠麻痹

E.合并假囊肿

A.血淀粉酶持续＞1000U（Somogyi）

B.血总胆红素28.6gmol／L，血Ca²⁺1.72mmol／L

C.血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性

D.血K⁺6.5mmol／L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol／L

E.WBC24×10⁹/L，中性95%有中毒颗粒

(44--45题共用题干) 患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是

A.腹部CT

B.上消化道钡剂造影

C.腹部血管造影

D.腹部X线平片

E.胃镜检查

患者，男性，48岁，转移性右下腹痛3小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者有阑尾炎的体征是

A.腹部呼吸减弱

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音消失

D.腹胀

E.肝浊音界缩小

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、急性肠梗阻

E、急性心肌梗死

患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37．3℃，血压140／80 mmHg，颈抵抗，Kemig征()。

诊断首先考虑

A．脑出血

B．结核性脑膜炎

C．蛛网膜下腔出血

D．脑梗死

E．偏头痛发作

患者，男性，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是

A．急性胃炎

B．急性胰腺炎

C．胃癌

D．胃溃疡

E．幽门梗阻

男性，24岁，剧烈上腹痛3天，曾呕吐2次，发病前有暴饮暴食史，并饮白酒200ml

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.白细胞计数

D.淀粉酶.肌酐清除率比值(CAM／CCR％)

E.血清正铁血白蛋白 下列病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？

男性，36岁。腹痛，恶心呕吐。查体可见上腹部明显胃蠕动波。该患者可能的诊断是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、胃癌

D、胃溃疡

E、幽门梗阻