题目
A.疾病诊断名称的书写要符合国际疾病分类的基本原则
B.诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成
C.病案首页选择好第一诊断
D.不要遗漏伴随疾病对应的诊断
第1题
关于中医病案书写的要求,以下说法错误的是
A.住院病案要求在入院后24小时内完成
B.书写病案时文字要通顺、简洁,不能涂改、剪贴、挖补
C.主治医师可用红笔批阅住院医师书写的病案
D.病案书写必须附必要的西医检查及诊断
第2题
A.急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向
B.抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
C.由普通门诊转来留观者,应按照首诊负责制要求,由接诊科室完成门诊病历,提出初步诊断意见及留观注意事项,并将患者护送至急诊科
D.转至急诊科后必须更换为急诊病历本,由急诊分诊台根据其临床表现,引导至相应科室就诊
第4题
A.书写处方时,不得有任何修改
B.每张处方可用于多名患者的用药
C.开具处方应当使用药品的商品名称
D.处方中可以使用“遵医嘱”“自用”等字句
E.处方中临床诊断应当填写清晰、完整
第5题
下列关于处方书写的说法不正确的是
A.每张处方只限于一名患者用药
B.处方一律用规范的中文或英文名称书写
C.开具麻醉药品处方时,不需要病历记录
D.医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断
E.西药、中成药可以分别开具处方,也可以在一张处方上开具
第6题
A.涂改后医师须在涂改处重新签字,药师方可调配
B.若是成年人,年龄项不必写确切年龄
C.为便于药师审方,医师应在开具的处方上注明临床诊断
D.开具处方的空白处应划一斜线,以示处方完毕
E.药品名称用中文或拉丁文书写
第7题
A.涂改后医师须在涂改处重新签字,药师方可调配
B.若是成年人,年龄项不必写确切年龄
C.为便于药师审方,医师应在开具的处方上注明临床诊断
D.开具处方的空白处应划一斜线,以示处方完毕
E.药品名称用中文或拉丁文书写
第8题
A.涂改后医师须在涂改处重新签字并注明修改日期,药师方可调配
B.若是成年人,年龄项不必写确切年龄
C.为便于药师审方,医师应在开具的处方上注明临床诊断
D.药品名称用中文或拉丁文书写
E.开具处方的空白处应画一斜线,以示处方完毕
第9题
下列关于病历资料说法正确的是
A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管
B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记
C.医务人员书写病历时可以涂改
D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件
E.病历资料不包括会诊意见
第10题
A.病史记录完整,体格检查详细
B.因为门诊太忙,医生可以潦草书写病历
C.字迹清楚,可以辨认
D.诊断准确全面,处理意见清晰合理
第11题
下列关于病历资料说法正确的是
A.医疗机构应按要求书写病历资料并由患者或其家属保管
B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记
C.医务人员书写病历时可以涂改
D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件
E.病历资料不包括会诊意见
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