题目
A、记录诊断、查体治疗、护理等治疗工作
B、归纳、分析医务人员获得的有关资料
C、整理形成医疗活动记录
D、发现潜在的或实际存在的用药问题,并帮助解决
第1题
A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;
B、病历包括门诊病历和急诊病历;
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;
D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第2题
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历
B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等
第3题
关于药学监护记录的保存方式,叙述正确的是
A、在我国多数医疗机构,临床药师的工作记录通常与临床医师书写的医疗病历以及护士书写的护理记录一起保存
B、我国药师将发现的药物治疗相关问题及所提合理用药方面的建议一般直接在患者医疗病历中进行记录
C、我国要求医师、药师和护士包括其他医疗专业人员(如检验师、营养师等)的所有相关医疗工作记录文件完整地装订成一册
D、我国临床药师工作记录通常由临床药师自行书写,在药学部门自行保存
E、以纸质文件形式记录的临床药师工作内容已留存病案内可以更加便于医疗团队成员之间的交流
第4题
A.护理诊断、护理措施、护理效果
B.医疗诊断、治疗方案、疾病预后
C.医疗诊断、治疗方案、治疗效果
D.护理诊断、护理目标、护理措施
第5题
医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录称为()。
A、病史
B、病案
C、病历
D、医案
E、病程记录
第6题
有关医疗文书叙述错误的是()
A、医疗文书是临床活动的忠实记录
B、医疗文书不能作为医疗纠纷的重要凭证
C、医疗文书是医务人员对患者诊疗过程的书面记载
D、医疗文书是探索医学科学规律、进行医学科学研究的基础资料
E、医疗文书是医疗机构和医务人员在医疗机构活动中的规范性文件
第7题
关于药师工作记录文件,叙述错误的是
A、SOAP是延用至今的一种最为经典的文件格式
B、药师工作记录文件格式没有统一标准
C、主要包括:主观性资料、客观性资料、评估、方案等内容
D、当下药师工作记录文件格式标准已达成共识
E、SOAP是一种记录涉及药师干预内容的格式,TITRS是一种突出药物治疗评估内容的格式,FARM则强调对药物治疗的监测
第8题
第9题
A.逐步建立临床药师制
B.临床药师参与临床药物治疗方案设计
C.严格执行药品注册管理规定,不得擅自进行新药临床研究
D.医务人员如发现可能与用药有关的严重不良反应,应做好记录及时报告
E.药学专业技术人员发现处方或医嘱所列药品违反治疗原则,应拒绝调配
第10题
医务人员在医疗活动过程中形成的医疗记录一般称为
A.病史
B.病案
C.病历
D.医案
E.病程记录
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