患者住院期间体温高，下列哪项护理措施是正确的（）

护理颅脑损伤患者，下列哪项最重要

A、体温

B、血压

C、脉搏

D、呼吸

E、神志

A.心理护理

B.基础护理

C.重症患者重点监测血氧饱和度

D.危重患者每4小时测量体温并记录

E.重症患者每小时监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度

A.根据患者病情，明确护理重点并做好基础护理

B.重症患者密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度

C.危重症患者48小时持续心电监测，每小时测量患者的心率、呼吸频率、血压、SpO2，每6小时测量并记录体温

D.卧床患者定时变更体位，预防压力性损伤

E.清醒患者及时评估心理状况，做好心理护理

A.定时监测患者体温变化，每天至少测量4次

B.首选药物降温，若体温下降不明显，辅以冰袋、温水擦浴等物理降温方式

C.采取降温措施30min后应再次测量体温，并做好记录

D.鼓励患者多饮水，进食高热量、易消化的流质或半流质饮食

E.大量出汗的患者应做好皮肤护理，及时更换衣服和被褥

患者在住院期间，住院病历排在首页的是

A、入院记录

B、体温单

C、医嘱单

D、病史和体格检查单

E、护理记录单

胸外科患者术前护理重点是

A、做好心理护理

B、纠正营养不良

C、监测生命体温

D、维持体液平衡

E、做好呼吸道准备，改善肺功能

A.保暖

B.提高室温

C.饮热饮料

D.增加患者活动量

E.持续监测体温变化

A.严密观察病情变化、生命体征，监测体温、脉搏、呼吸、血压

B.每小时巡视患者，观察病情变化

C.每2-3小时巡视患者，观察病情变化

D.每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征

E.每3-4小时巡视患者，观察病情变化

订的护理目标正确的是2天内

A、护士协助患者维持正常体温

B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下

C、在护士指导下维持患者正常体温

D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下

E、在降温措施辅助下维持患者体温正常

A.体温单入院当日有血压，有身高体重，18:00前入院有大便，＜5岁有体温，≥5岁有体温、脉搏、呼吸，≥7岁有体温、脉搏、呼吸、住院首日有血压

B.危重病人必须要有“危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表”、“护理计划单”、“护理记录单”

C.常态下住院病人必须要有“首次护理评估单”、“冬梅护理健康教育记录单”、“住院须知”、“体温单”

D.压疮评分必须在6-23分范围内

E.≥18岁病人，必须有“营养筛查表”