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医疗保障经办机构应当根据年度医保基金收支情况,合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限()

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第1题

医疗保障经办机构应当根据年度医保基金收支情况,合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限。()
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第2题

下列不是经办机构对定点医疗机构中止医保协议的情形()

A.根据日常检查和绩效考核,发现对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的

B.未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的

C.法律法规应当中止的其他情形

D.根据医保协议约定应当中止医保协议的

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第3题

根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁权实施细则(试行)》第四条,定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;(三)虚构医药服务项目;(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。(),由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额4倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门1年涉及医保基金使用的医药服务,直至中医疗保障经办机构解除服务协议。

A.骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.5%以上的

B.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1%以上的

C.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1.5%以上的

D.骗取医保基金占上年度医保基金支付额2%以上的

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第4题

定点医疗机构有下列情形之一的,经办机构应中止医保协议()

A.根据曰常裣查和绩效考核,发现对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的

B.未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的

C.根据医保协议约定应当中止医保协议的

D.法律法规和规章规定的应当中止的其他情形

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第5题

经办机构应当落实()政策,加强医疗保障基金管理

A.医保支付

B.医保结算

C.医保审核

D.医保稽核

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第6题

医疗保障经办机构应当向社会()医保基金的收入、支出、结余等情况。

A.不公开

B.定期公开

C.经申请公开

D.判决公开

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第7题

《办法》第三十条经办机构应当加强医疗保障基金支出管理,按协议约定及时足额向定点医疗机构拨付医保费用,原则上应当在定点医疗机构申报后30个工作日内拨付符合规定的医保费用()
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第8题

医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度,定期向社会公开医疗保障基金的()等情况,接受社会监督。

A.管理、拨付、审核

B.拨付、管理、审核

C.收入、支出、结余

D.收支、拨付、结余

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第9题

医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为有()

A.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续

B.违反规定支付医疗保障费用

C.经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金

D.以上都是

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第10题

医保经办机构工作人员的欺诈骗保行为有()。

A.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续

B.违反规定支付医疗保障费用

C.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金

D.经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金

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第11题

医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为有:1.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续;2.违反规定支付医疗保障费用;3.经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等()
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