该病人目前存在哪些护理诊断/问题（）

目前病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？

女，26岁，擦窗户时不慎自六楼坠下，被立即送往医院，查体：血压75/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸36次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，右侧胸部反常呼吸。请分析：(1)该病人应考虑什么医疗诊断?你的诊断依据是什么?(2)此时的首要处理措施是什么?(3)目前病人存在哪些主要护理问题(至少列出5个)?(4)你将采取哪些护理措施?

男性，35岁，5小时前因车祸伤急诊入院，查体发现右小腿中段有假关节活动，肢体明显肿胀、疼痛。伤后排出红色尿液，左侧腰部胀痛，局部饱满、扣痛明显。测T36.9°C,P128次/分，R30次/分，Bp75/56mmHg。病员极度烦躁，表情紧张，面色苍白，肢体冰冷，5小时尿量80ml。请问：(1)该病人应考虑什么医疗诊断?你的诊断依据是什么?(2)此时的首要处理措施是什么?(3)目前病人存在哪些主要护理问题(至少列出5个)?(4)你将采取哪些护理措施?

该病人拟行手术，存在哪些主要护理诊断问题。

女性，40岁，体重50kg，因急性胰腺炎入院，原有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能代偿不全史。入院后除腹痛、呕吐外，还有心悸、气急。测得血CO2结合力为30vol%，血PCO228mmHg,血PH7.30，血钙1.9mmol/L。请分析：(1)该病人存在哪些代谢紊乱?(2)请针对该病人目前状况提出2个主要护理诊断，并制定相应的护理措施。

王先生，66岁，因进行性吞咽困难1月入院，病人自觉极度口渴，唇干舌燥，乏力，尿少。体格检查：T36.6℃，

男性，50岁，有慢性肝炎病史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及,质硬,轻度压痛，实验室检查甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。请分析：(1)该病人可能的医疗诊断是什么?(2)应采取何种治疗方法?(3)该病人存在哪些主要护理诊断/问题?(4)应给于哪些护理措施?

男性，65岁，长期便秘，5年前发现右腹股沟区肿块，约3cm×3cm大小，2年来肿块逐渐增大至10cm×5cm大小，可坠入阴囊。肿块突出时感下腹坠胀，隐痛。体检：右腹股沟区约10cm×5cm大小肿块，质软，无压痛，回纳后压迫内环，不再出现。病人为农民，小学文化程度。请分析：(1)该病人最可能的诊断，请列出诊断依据。(2)该病人拟行手术，存在哪些主要护理诊断/问题?(3)应给予哪些主要护理措施?

赵女上，38岁，因突发右上痛3小时诊入院往有胃溃史3年，近期需痛发作频繁，下午公司聚餐后突发右上腹剧烈疼痛并迅速蔓延至全腹，深呼吸、咳嗽或转到身体时，腹痛加剧，呕吐3次，为胃内容物体格检查T38.6℃，P116次/分，R28次/分，BP83/54mmHg，急性痛苦面容，仰卧屈膝被动体位，心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸消失腹肌紧张，有明显压和反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小辅助检查：腹部X线检膈下可见游离气体，腹部超声检查显示腔腹内积液。

问题：(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?

(2)该人目前主要的护理目标有哪些?

(3)根据病人的护理诊断/问题以及护理目标，护士应提哪些护理措施?

病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？