胸痛和背痛的常见原因有心绞痛、透析中溶血、低血压、空气栓塞、透析失衡综合症、心包炎、胸膜炎等（）

胸痛和背痛的常见原因主要是（)

A.心包炎

B.心肌缺血引起的心绞痛

C.空气栓塞

D.胸膜炎

A．多于透析开始后5min内，部分延至30min

B．轻微，表现胸痛和背痛

C．常于30——60min缓解

D．立即终止透析，关闭血路管，丢弃管路和透析器中血液

A.轻微的胸痛和背痛

B.皮肤瘙痒

C.咳嗽、喷嚏

D.腹痛、腹泻

E.呼吸困难

A．表现为胸痛和背痛

B．程度较重

C．开始于5分钟后

D．多为超敏反应

A．胸痛

B．背痛

C．低血压

D．高血压

A．空气进入体内引起血管栓塞称为空气栓塞，常引起致命性危险，是严重的透析事故

B．患者出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、甚至死亡，常见原因有①泵管破裂，空气进入静脉管道；②透析过程输液，液体输毕，空气进入；③透析完毕回血时，空气进入；④进入的空气量超过设备的脱气能力，或由于脱气设备失灵

C．一旦空气进入人体内，立即停止血泵，快速夹闭静脉管道，左侧卧位，并抬高下肢，使空气停留在右心室顶端而慢慢融入血中吸收。为防止空气进入脑部引起脑栓塞，要采用头低下肢抬高位

D．嘱患者镇静并深呼吸，立即通知医生

E．高流量吸氧、确保气道的通畅。清醒患者用面罩吸纯氧；意识丧失患者气管插管行机械通气

F．静脉应用地塞米松、低分子右旋糖苷，减轻脑水肿，改善微循环

G．进入体内空气量多需进行锁骨下静脉穿刺抽气或直接心脏穿刺

H．使用高压氧疗法较有效

患者，男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是

A.疼痛持续时间不同

B.疼痛表现不同

C.疼痛部位不同

D.疼痛性质不同

E.引起诱因不同

患者，男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛1 0年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是

A.ST段抬高

B.ST段压低

C.T波倒置

D.T波低平

E.出现异常深而宽的Q波

患者男性，60岁，体重65kg，血液透析治疗3年，两年前曾有心梗病史，每

周一、三、五上午透析。本次方案为：HD，碳酸氢盐透析液，电导度13.9，一次性透析器膜面积1.6m2，透析时间4小时，超滤4kg，血流量250ml/min，低分子肝素首剂4000单位，测血压132/85mmHg，脉搏89次/分。患者在透析3小时左右突发恶心、呕吐两次，测生命体征，血压0，随后大汗淋漓、抽搐、意识丧失、大便失禁、心跳呼吸骤停。值班人员迅速给予CPR，抢救无效。宣布死亡，死亡原因：心源性猝死。下列关于维持性透析患者心源性猝死原因分析正确的是：（）

A．缺血性心脏病

B．心肌超微结构和功能异常

C．高血压

D．左心室肥厚，这是患者因心律失常死亡的基础

E．透析不耐受

透析器，膜面积为1.4m2，患者在透析2h诉胸问，胸痛，腹痛，畏寒，测体温39C，测血压80/50mmHg，血管路内血液呈淡红色，急查Hb为50g/L，血钾离子浓度为7.0mmol/L。请问该患者发生何种情况（）

A．腹膜炎

B．高热

C．溶血

D．高钾

E．出血

(72～73题共用题干)

患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白，血压110／90mmHg，脉搏77／分，心音正常；心电图示ST段抬高。

72．此患者最可能的诊断是

A．高血压

B．心绞痛

C．心肌炎

D．急性心肌梗死

E．肺心病