（）可能发生非计划性拔管的（），动态评估患者意识，意识不清或躁动等特殊病人，提供安全有效的防范措施，避免脱管发生。

A．躁动

B．意识

C．疾病种类

D．肢体约束

A．按需吸痰，保持痰液引流通畅

B．每日评估拔管指征，减少不必要的拔管

C．医生未及时拔管

D．有效镇静、镇痛

A．意识嗜睡

B．意识瞻望

C．意识烦躁

D．氧合障碍意识不清

A．识别可能发生非计划性拔管的高危人群

B．加强床边监护，关注患者的情感，满足患者需要

C．及时进行有效的沟通，多次反复告知管道重要性及自行拔除危险性，使用图片、画板和人员势与患者交流，减轻焦虑与紧张

D．评估患者接受认知能力

E．充分评估患者的耐受性，患者舒适度，有无疼痛、体位不当等舒适状态改变

A．凡是病人有管道的，护士必须在管道上贴上标签

B．所有的管道要填写管道名称、置管日期、时间、责任人

C．管道滑脱，出现非计划拔管可自行采取补救措施处理后再报告值班医生或护长

D．管道滑脱有意隐瞒不上报，一经查出将有按规定严肃处理

E．对谵妄、躁动等意识障碍不配合的患者应实施安全有效的肢体约束，加强巡视，防止患者自行拔除导管

A．镇痛镇静

B．意识状态

C．患者疾病

D．管道固定不牢

A．年龄

B．意识状态

C．导管类型

D．管路/切口粘贴固定情况

A．清醒

B．嗜睡

C．昏睡

D．昏迷躁动

A.识别可能发生非计划拔管的人群

B.评估患者的接受认知能力

C.加强床边监护，关注患者的情感，满足患者需要

D.及时有效的沟通，减轻焦虑与紧张