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[主观题]

患者,男性,24岁。突发胸闷、气促1小时来院。X线胸片示左侧自发性气胸,肺压缩约90%,急诊予左侧胸腔闭

式引流术,术后出现呼吸困难,大汗淋漓,双肺可闻及干湿性啰音。患者诊断为

A.复张性肺水肿

B.急性左心衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.神经源性肺水肿

E.高原性肺水肿

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更多“患者,男性,24岁。突发胸闷、气促1小时来院。X线胸片示左侧自发性气胸,肺压缩约90%,急诊予左侧胸腔闭”相关的问题

第1题

男性患者,24岁,工人,因受凉出现咳嗽、咳痰一周,发热3天伴憋喘1天,门诊给予头孢呋辛静滴,症状未见好转,再次就诊时突发胸闷、气促,憋喘、神志不清。诊断为:ARDS,重症肺炎,中毒性心肌炎。对于该患者的治疗方案,以下说法正确的是()

A.机械通气

B.给予广谱强效的抗生素

C.激素冲击治疗

D.补液,保证每天液体量≥2000ml

E.小剂量肝素治疗

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第2题

男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压195/100mmHg,呼吸31次/分,脉搏141次/
分,双肺底有中等干湿啰音。

心脏听诊最有可能出现

A.第一心音增强

B.心尖区开瓣音

C.期前收缩

D.心尖区奔马律

E.阵发性心动过速

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第3题

(题干)男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压195/1OOmmHg,呼吸31次/分,脉搏1

(题干)男性患者,78岁,突发胸闷、气促、烦躁不安1小时,入院体查,血压195/1OOmmHg,呼吸31次/分,脉搏141次/分,双肺底有中等于湿啰音。心脏听诊最有可能出现A.第一心音增强

B.心尖区开瓣音

C.期前收缩

D.心央区奔马律

E.阵发性心动过速

最可能的诊断为A.高血压脑病

B.急进性高血压

C.高血压合并肺部感染

D.高血压合并冠心病

E.高血压合并左心功能不全

首选哪一项治疗A.西地兰+哌替啶+阿托品

B.西地兰+氨茶碱+阿托品

C.西地兰+氨茶碱+地西泮

D.西地兰+哌替啶+呋塞米

E.西地兰+地西泮+哌替啶

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者,男性,56岁,冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促,1小时前突发胸骨后绞痛,伴恶心、
胸闷、出冷汗。心电图检查:窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。患者最早出现的心理反应可能是A、焦虑与震惊

B、否认和怀疑

C、退缩与茫然

D、绝望和依赖

E、羞辱和罪恶感

护士收集、整理患者的健康资料,属于客观资料的是A、胸部很痛、憋闷

B、咽部肿胀、充血

C、入睡困难、易醒

D、没有食欲

E、全身感觉欠佳

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第5题

患者,男性,24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压70/40mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。
第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。该患者最可能并发

A、肺部感染

B、急性肺水肿

C、肺栓塞

D、急性呼吸窘迫综合征

E、支气管哮喘

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第6题

患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO28mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是()

A.肺广泛性充血水肿

B.肺实变

C.肺泡内透明膜形成

D.肺内微血栓形成

E.以上都是

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第7题

患者男性,24岁,溺水后胸闷、气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促,35次∕分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是()

A.肺广泛性充血水肿

B.肺实变

C.肺泡内透明膜形成

D.肺内微血栓形成

E.以上都是

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第8题

患者男性,24岁,溺水后胸闷、气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促,35次∕分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()

A.气道阻力增加

B.肺内分流(右向左)

C.氧耗量增加

D.低通气

E.心排出量下降

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第9题

患者男性,52岁,高血压,前壁心肌梗死,现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查:BP168/94mmHg,颈静脉怒张;双肺底湿啰音;心率122次/分,律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物()

A.硝苯地平

B.肼苯哒嗪

C.氨氯地平

D.硝普钠

E.氯丙嗪

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第10题

患者,男性,24岁。胸闷、气促、发绀2小时来院。中午在小餐馆用餐,以往无心肺病史,神清,血压正常,心听
诊(-)、两肺呼吸音粗,皮肤黏膜发绀,NS(-)、拟为亚硝酸盐中毒,处理首选

A、快速吸氧

B、大剂量亚甲蓝静注

C、大剂量维生素C静注

D、小剂量亚甲蓝静注

E、小剂量维生素C静注

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