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[主观题]

患者，男性，60岁。突发神志不清2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸浅促，10次／分，血压160／90mmHg，右侧肢体

偏瘫。急诊头颅CT示左基底节脑血肿，予气管插管SIMV模式辅助通气，下列哪一项是正确的

A、不能加用PEEP

B、患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率

C、患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同

D、患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率

E、呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致

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更多“患者，男性，60岁。突发神志不清2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸浅促，10次／分，血压160／90mmHg，右侧肢体”相关的问题

第1题

患者男性，57岁，既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体：中度昏迷，呼吸不规则，SpO85％～90％。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析：pH7.30，PaO55mmHg，PaCO70mmHg（呼吸空气），对此患者下列判断中哪项是不对的（）

A.高碳酸血症

B.低氧血症

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸泵衰竭（中枢衰竭）

E.换气功能衰竭

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第2题

患者，男性，50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。诊断为A、室上性心动过速伴室内差异性传导B、预激综合征伴心房颤动C、阵发性室性心动过速D、加速性室性自主心律E、尖端扭转型室性心动过速

患者，男性，50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。诊断为

A、室上性心动过速伴室内差异性传导

B、预激综合征伴心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、加速性室性自主心律

E、尖端扭转型室性心动过速

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第3题

患者男性，50岁，突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为

A、室上性心动过速伴室内差异性传导

B、预激综合征伴心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、加速性室性自主心律

E、尖端扭转型室性心动过速

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第4题

男性，60岁，因“突发意识不清2小时”入院。入院查体：T37.5℃，P84次/分，R4次/分，BP205/90mmHg，SpO27
5%，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射（），脑膜刺激征（-），右侧巴氏征（），颅脑CT示脑出血。

格式：（1）此时可选用的药物，除外（）

A、呋塞米

B、甘露醇

C、甘油果糖

D、尼可刹米

E、间羟胺

（2）心电图示频发室性期前收缩、短阵室速，可加用的药物是（）

A、腺苷

B、维拉帕米

C、利多卡因

D、阿托品

E、肾上腺素

（3）患者在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭，可加用的药物是（）

A、普罗帕酮

B、维拉帕米

C、利多卡因

D、西地兰

E、肾上腺素

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第5题

患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO-330mmol／L，BE-5.5mmol／L。COPD患者

A.压力-时间波形

B.流速-时间波形

C.容量-时间波形

D.容量-压力波形

E.以上均可以

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第6题

简要病史：男性，60岁，突发胸痛及呼吸困难2小时，"冠心病"史5年。本例患者最可能是急性心肌梗死、急性
左心衰竭引起呼吸困难，相关的病史采集应包括：

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第7题

患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，最可能的诊断是（）

A.脑栓塞

B.小脑出血

C.脑叶出血

D.蛛网膜下隙出血

E.壳核出血

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第8题

患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85∕55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，30mmo1∕1，BE－5.5mmo1∕1。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形是（）

A.压力－时间波形

B.流速－时间波形

C.容量－时间波形

D.容量－压力波形

E.以上均可以

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第9题

60岁男性病人，因突发意识不清2小时入院。人院查体：T37.6℃，P84次/分，R4次/分，BP205/90mmHg，Sp02
75%，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝，呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率84次/分，律齐，无杂音。脑膜刺激征（一），右侧巴氏征（）。颅脑CT示脑出血。心电图示频发室性期前收缩、短阵室速，可加用的药物是（）

A．腺苷

B．维拉帕米

C．利多卡因

D．阿托品

E．肾上腺素

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第10题

患者男性，60岁，突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍，最可能的诊断是（）

A.脑栓塞

B.小脑出血

C.脑叶出血

D.蛛网膜下腔出血

E.壳核出血

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