题目
(共用题干) 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol/L。 最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
第1题
(题共用题干)
某男,52岁。纳呆、腹胀、便溏、呕吐、恶心,脉濡。
若属湿热蕴脾证,最具诊断意义的症状是 查看材料
A.头晕
B.乏力
C.肢体困重
D.舌红苔黄腻
E.小便少
第3题
(下列各题共用题干)男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P 120次/分,BP 80/50 mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱。化验检查:血Ca2+1.45 mmol/L,Pa02 50 mmHg,血糖13.54 mmol/L。
该患者最首要的治疗措施是
A. 给予生长抑素
B. 给予亚胺培南抗感染
C. 抑制胰酶活性
D. 降血糖
E. 补充血容量
第4题
(共用题干) 男,1岁。突然哭闹4小时,阵发性发作,不发作时如正常,发作时面色苍白伴呕吐,为所食牛奶,大便呈果酱样。 发作时查体。最可能的腹部体征是
A.全腹胀,可见肠型
B.肝浊音界消失
C.肠鸣音减弱或消失
D.右腹部可扪及腊肠形肿物
E.全腹肌紧张
第5题
A.腹腔肿瘤种植转移后引起的肠梗阻类型是
B.A:粘连性肠梗阻
C.B:动力性肠梗阻
D.C:麻痹性肠梗阻
E.D:单纯性肠梗阻
F.E:血供性肠梗阻
第6题
(共用题干) 男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T4C,P124 次/分,BP 90/60 mmH9,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16.2 x 109/L。N 0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)。 119.出现这种病变的主要发病机制是
A.细菌侵入胰周围和胰腺内
B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍
C.穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应
D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管,梗阻
E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化
第7题
(共用题干) 男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9x109/L.N 0.72.Hb1 10g/L,ESR36mm/h。 131.为明确诊断首先应进行的检查是
A.支气管镜
B.胸腔穿刺
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT
第8题
(67~68题共用题干) 男,78岁,面色苍白、食欲不振半年余。查体:皮肤黏膜苍白,舌乳头萎缩,呈“牛肉样舌”血红蛋白809/L,白细胞2 X 109/L,血小板66X 109/L,网织红细胞3.4%,平均红细胞体积(MCV)12411,白细胞分类正常 67.首先考虑诊断为
A.急性白血病
B.真菌性舌炎
C.慢性肝炎
D.大细胞性贫血
E.缺铁性贫血
第9题
(91~94题共用题干) 患者,男,78岁。慢性支气管炎病史20年,l周前受凉出现咳嗽、咳痰,痰色黄、黏稠,不易咳出,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”收治人院。 该患者主要的护理诊断是
A.清理呼吸道无效
B.体液过多
C.生活自理能力缺陷
D.焦虑
E.营养失调:低于机体需要量
第10题
(共用题干)患者,男,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施是A.禁食、胃肠减压
B.适当补钾、补钙
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
若考虑为单纯水肿型胰腺炎,不应有的表现是A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白质
E.低脂、低糖
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