题目
患者女性,29岁,因“手抖1年,自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月,易饥多食”来诊。查体:心率88次/分,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,精神欠佳,双上睑无水肿,双眼球无突出,眼裂无增宽,双侧甲状腺Ⅱ度大,质较韧。实验室检查:甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07 pmol/L,游离甲状腺素48.75 pmol/L,促甲状腺素0.04 U/L;血常规示白细胞3.6×10/L,中性粒细胞0.37。诊断:甲状腺功能亢进,白细胞减少症。予维生素B10 mg,每日3次口服,注射用灵杆菌多糖50活性单位,用5%葡萄糖注射液250 ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后,患者出现寒战、畏寒,立即停止静脉滴注,肌内注射异丙嗪25 mg。患者感头痛、腰痛、恶心,呕吐胃内容物(非喷射状)。查体:体温38.2 ℃,心率112次/分,血压120/80 mmHg,意识清,精神欠佳,腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧,肌内注射甲氧氯普胺后缓解。依据患者静脉用药后出现的症状判断,其出现的反应可能是A、肾损害
B、后遗作用
C、热原反应
D、毒性反应
E、菌群失调
F、变态反应
G、输液反应
依据患者静脉用药后出现的症状,该反应大致可分为A、寒战期
B、畏寒期
C、发热期
D、高热期
E、恢复期
F、胃肠道反应期
假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致,则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是A、输液生产过程中
B、输液原料药
C、输液器及各种接触输液用具
D、静脉输液调配过程
E、输液滴注时操作不当
F、患者自身携带
抗菌药物常见的不良反应有A、变态反应
B、发热反应
C、静脉炎
D、肾毒性
E、胃肠道反应
F、肝损害
关于热原反应,叙述正确的是A、多数发生在输液40分钟左右
B、临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等
C、由内源性热原引起
D、一般持续2小时
E、可能是护士操作不规范,输液过程受到污染
F、可能是输液瓶破损,使用时未被发现
G、对反应轻者,可以不用观察
第1题
A.多数发生在输液40分钟左右
B.临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等
C.由内源性热原引起
D.一般持续2小时
E.可能是护士操作不规范,输液过程受到污染
F.可能是输液瓶破损,使用时未被发现G. 对反应轻者,可以不用观察
第2题
A.24hUFC
B.ACTH
C.ALD
D.CA
E.OGTT
第3题
A.MIBG
B.超声
C.垂体MRI
D.肾上腺MRI
E.肾上腺CT
第4题
A.正常
B.I 度肿大
C.II度肿大
D.III度肿大
E.II~III 度之间
第6题
A、慢性肾炎高血压型
B、原发性醛固酮增多症
C、周期性库欣综合征
D、嗜铬细胞瘤
E、不稳定型原发性高血压
第7题
(19~21题共用题干)
患者,女性,21岁,为保持身材饮食节制1年,近日自感疲乏,心悸、气短,头晕、头痛,注意力不集中来院就医。实验室检查:WBC5.4?109/L,Hb 989/L,MCV 67,肝功能及肾功能均正常。
该病人最大可能的诊断是
A.肾性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.叶酸缺乏性心脏病
第8题
(69~71题共用题干)
患者,女性,21岁,为保持身材饮食节制1年,近日自感疲乏,心悸、气短,头晕、头痛,注意力不集中来院就医。实验室检查:WBC5.4×109/L,Hb 98g/L,MCV 67fl,肝功能及肾功能均正常。
69.该病人最大可能的诊断是
A.肾性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.叶酸缺乏性心脏病
第9题
A、8 h尿VMA测定值在正常高限2倍以上
B、24 h尿VMA定量增高近1倍
C、可乐定试验后3 h,血儿茶酚胺降低50%
D、胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上
E、冷加压试验,血压升高20.15 mmHg以上
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