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[主观题]

患者男性，38岁，因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿，伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查：血肌酐45.8 μ

mol/L，血白蛋白23.4 g/L，尿蛋白定量4.2 g/d。诊断：肾病综合征。肾病综合征的“三高一低”不包括A、大量蛋白尿

B、血浆蛋白高

C、水肿

D、高脂血症

E、血浆蛋白低

肾病综合征的治疗错误的是A、有高尿蛋白的患者，应注意进优质蛋白饮食，以补充蛋白的丢失

B、水肿较重的患者应严格限制水的摄入，量出为入

C、确诊肾病综合征的患者，应尽快肾活检，明确病理诊断

D、患病期间注意防止感冒和疲劳，以免病情复发

E、鼓励静脉滴注白蛋白

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更多“患者男性，38岁，因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿，伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查：血肌酐45.8 μ”相关的问题

第1题

患者，男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为A.俯卧位B.膝

患者，男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为

A.俯卧位

B.膝胸位

C.截石位

D.头低足高位

E.去枕仰卧位

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第2题

患者，男性，28岁。不明原因出现晨起眼睑水肿，查尿常规异常，诊断为慢性肾小球肾炎。最常见的尿异常是

A.血尿

B.蛋白尿

C.管型尿

D.血红蛋白尿

E..脓尿

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第3题

患者，男性，23岁，近日来出现不明原因面部眼睑水肿，晨起明显，伴有蛋白尿（)，检查：尿素氮显著升高，以慢性肾小球肾炎入院，以下哪一项是慢性肾小球疾病的始发机制（)。

A.感染机制

B.非炎性机制

C.免疫机制

D.炎性机制

E.遗传机制

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第4题

男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮

B.进行性系统性硬化

C.多发性肌炎

D.皮肌炎

E.重叠性结缔组织病

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第5题

男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬

食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A、诊断错误，停用激素治疗

B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察

C、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

D、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

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第6题

男性患者，38岁，因不明原因的颈前部中央区的淋巴结肿大前来就诊。自述呼吸困难，声音嘶哑。查：颈左侧部有淋巴结肿大，甲状腺右侧上极触诊发现有一结节，表面不光滑，质地较硬，活动度较小。行放射性131I扫描时，其结节处的影像组织缺如，形成典型的“冷结节”，边缘模糊。根据以上的表现，可以诊断为()。

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺功能亢进

E.甲状腺高功能腺瘤

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第7题

患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于A.眼睑与颜面B.背部C.髋部D.尾

患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于

A.眼睑与颜面

B.背部

C.髋部

D.尾骶部

E.下肢

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第8题

男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色

皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、进行性系统硬化症

C、多发性肌炎

D、皮肌炎

E、重叠性结缔组织病

为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视

B、皮肤狼疮带试验

C、AST和CPK检查

D、肌电图检查

E、皮肤肌肉活检

根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1．5年，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停止激素治疗

B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

C、诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察

D、诊断正确，激素疗程不够．原剂量继续治疗

E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

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第9题

患者，男，38岁。患“急性单核细胞白血病”8个月，因不明原因出现呼吸窘迫、头晕、反应迟钝、视物模糊、阴茎异常勃起再次入院治疗。急查血象：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白63g/L；白细胞210×109/L，分类原幼单核细胞占75%；血小板38×109/L。导致该患者病情恶化最可能的原因是并发了下列哪种并发症（）。

A.颅内出血

B.颅内感染

C.中枢神经系统白血病

D.白细胞淤滞症

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第10题

男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）

A.诊断错误，停止激素治疗

B.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

C.诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察

D.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

E.诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

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