题目
(题干) 患者男,36岁。头痛头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征()。定位诊断在A.左侧小脑
B.枕部
C.脑干
D.左饲脑桥小脑角
E.右舅脑桥小脑角
X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是A.三叉神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.听神经鞘瘤
D.胶质瘤
E.表皮样瘤
CT检查符合诊断的影像学特征是A.病灶边界清,第四脑窒受压。增强可见明显强化,强化区内混有低密度
B.半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利
C.病灶边界清,低密度病灶,无强化
D.累及颅中、后窝,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏
E.混杂密度,无强化
本病最常见的症状是A.耳聋
B.额枕部疼痛
C.共济失调
D.面部疼痛,面瘫
E.头昏眩晕
本病术后最常见的并发症是A.神经性角膜炎
B.周围性面瘫
C.中枢性面瘫
D.吞咽困难
E.饮水呛咳
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(题干) 患者男,36岁。头痛头昏三个月,左耳鸣耳聋一个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左面耳浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,右侧膝跟腱反向活跃,右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调,Romber征(),往左侧倾倒。定位诊断在A.左侧小脑
B.左侧桥小脑角
C.脑干
D.枕部
E.右侧基底节区
行头颅MRI检查示左侧桥小脑角占位病变,X线示患佣内听道扩大3mm。手术治疗入路采取A.远外侧入路
B.小脑幕上、下联合入路
C.翼点入路
D.枕下乙状窦后入路
E.经小脑幕上入路
术中应注意保护的结构是A.Labbe静脉
B.Ⅳ脑神经
C.大脑后动脉
D.Ⅸ、Ⅹ脑神经
E.Ⅲ脑神经
术后常见的并发症是A.失语
B.大小便功能障碍
C.吞咽呛咳
D.失读
E.失用
通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉
B.基底动脉
C.中间神经
D.展神经
E.副神经
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题
(共用题干)患者男,36岁,3个月前因外伤一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查:缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。牙冠良好,叩诊阴性,无松动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。余牙未见异常
下列哪项不是修复前进行的必要的检查和治疗工作
A.前牙区牙片
B.根管治疗
C.根管治疗
D.牙周洁治
E.取研究模型
第3题
(题干)患者,男,56岁。反复头痛,平素咳嗽咳痰,头昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。根据患者以上临床表现,申医辨证应诊断为A.肝阳头痛
B.痰浊头痛
C.肾虚头痛
D.血虚头痛
E.血瘀头痛
根据以上诊断,下列哪项为本病主要治法A.平肝潜阳
B.化痰降逆
C.养血为主
D.养阴补肾
E.滋阴补阳
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题
A.三叉神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.听神经鞘瘤
D.胶质瘤
E.表皮样瘤
第5题
(共用题干)患者男,36岁,3个月前因外伤一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。检查:缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。牙冠良好,叩诊阴性,无松动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。余牙未见异常。
下列哪项不是修复前进行的必要的检查和治疗工作
A.前牙区牙片
B.根管治疗
C.根管治疗
D.牙周洁治
E.取研究模型
第6题
(题干) 患者男,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年,初诊脑出血或脑梗死人院。查体:P 60次/分,R 18次/分,BP 180/98mmHg。反应迟钝,呈嗜睡状态,语言吐词不清。双瞳孔等大,对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3。右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况,最可能的诊断是A.出血性或缺血性脑血管病
B.亚急性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.迟发性脑内血肿
E.慢性硬脑膜下血肿
首先要做的检查是A.脑血管造影
B.脑电图
C.脑室造影
D.头颅X线平片
E.头颅CT
正确的处理措施是A.颅骨锥孔穿刺抽吸
B.颅骨钻孔穿刺抽吸
C.颅骨钻孔冲洗引流
D.开颅探查清除积血
E.大剂量高渗性利尿
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第7题
A.界清,第四脑室受压;增强可见明显强化,强化区内混有低密度
B.半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利
C.界清,低密度病灶,无强化
D.累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏
E.混杂密度,无强化
第8题
(题干) 患者男,52岁。头痛头昏1个月,加重伴左侧肢体乏力、癫痫发作1周。查体:视盘水肿,左侧肢体肌力Ⅳ级。头颅MRI显示右侧额叶病变广泛伴有囊变和坏死,囊壁不均一强化。最可能的诊断是A.多形性胶质母细胞瘤
B.脑膜瘤
C.转移瘤
D.脑脓肿
E.室管膜瘤
此类肿瘤的生物学特性,下列正确的是A.好发于20~40岁人群
B.按Kemohan分类属胶质细胞瘤Ⅰ级,恶性程度最低的一种,预后好
C.肿瘤起源于灰质
D.瘤体呈酱红色、质软胶冻状,血运不丰富
E.细胞呈梭形、多核,异形性明显,血管丰富,呈多中心生长,邻近有卫星病灶
此类肿瘤的临床特点,下列选项的正确是A.病程长,颅内压增高症状出现晚
B.无偏瘫、失语和(或)癫痫发作,
C.头颅CT与MRI显示病变局限、均一强化
D.手术易于全切
E.术后必须辅助放疗、化疗或免疫治疗
该病人宜采用的最佳治疗是A.化疗
B.开颅手术,辅助放疗、化疗或免疫治疗
C.放射治疗
D.药物治疗
E.临床观察
该病人术后最常见的并发症是A.左侧偏瘫
B.失语
C.中枢性面瘫
D.吞咽困难
E.饮水呛咳
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第9题
(题干) 患者男,54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两腿远分,呈左右摇摆醉汉步态状,病变考虑位于A.脑干
B.小脑幕
C.小脑半球
D.小脑蚓部
E.小脑脑桥角
如病变位于小脑半球,眼部征象最常出现的是A.水平性震颤
B.旋转性震颤
C.垂直性震颤
D.轻微性震颤
E.粗大性震颤
如出现交叉性麻痹,病变可能位于A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角
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第10题
(共用题干) 30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视盘水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征() 诊断是
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
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