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[主观题]

患者,男性,32岁。既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直

接对光反射消失,而间接对光反射存在,病变在A、同侧视神经

B、对侧视神经

C、同侧交感神经

D、对侧动眼神经

E、同侧动眼神经

患者CT检查提示脑干损伤,在体检上对脑干损害有定位意义的体征是A、构音不清,吞咽困难

B、病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲

C、病侧脑神经下运动神经元瘫痪,同侧肢体上运动神经元瘫痪

D、病侧脑神经下运动神经元瘫痪,对侧肢体上运动神经元瘫痪

E、双颞侧偏盲

针对患者全脑损伤,值班医师采用脑保护策略,一般认为最确切的措施是A、巴比妥酸盐

B、钙离子拮抗剂

C、亚低温

D、自由基清除剂

E、兴奋性氨基酸拮抗剂

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更多“患者,男性,32岁。既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直”相关的问题

第1题

患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。针对患者全脑损伤,值班医师采用脑保护策略,一般认为最确切措施是()

A.巴比妥酸盐

B.钙离子拮抗剂

C.亚低温

D.自由基清除剂

E.兴奋性氨基酸拮抗剂

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第2题

男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。该患者最可能

A.大量失血

B.弥散性血管内凝血

C.溶血性输血反应

D.急性左心衰

E.麻醉过深

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第3题

患者,男性。51岁。既往史体健。车祸致多发伤,呼叫120.接诊时见患者意识模糊,面色苍白,血压60/45m

患者,男性。51岁。既往史体健。车祸致多发伤,呼叫120.接诊时见患者意识模糊,面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏116次/分,呼吸22次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;头颅无异常,右面部出血红肿,无头皮挫裂伤,胸廓无畸形,右侧挤压试验阳性,腹部平软,无胃肠型及挪动波,右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。如该患者合并有基础心脏疾病,补液时应注意()

A.先盐后糖

B.先快后慢

C.见尿补钾

D.控制补液速度,不宜过快

E.先晶后胶

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第4题

患者男性,32岁。因车祸致颅骨骨折,伤 后1~2天出现耳后皮下瘀斑,其骨折部位为

A.颞部骨折

B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折

D.颅后窝骨折

E.颅顶部骨折

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第5题

患者,男性,38岁。既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,监测胃
液pH应达到

A、<4.0

B、<3.0

C、<2.0

D、>4.0

E、>3.0

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第6题

患者,女,32岁,既往体健,3小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高,这种现象是()

A、 神经官能症

B、 牵涉性头痛

C、 脑神经受刺激

D、 颅内压增高

E、 急性颅内感染

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第7题

男性,45岁,因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。查体:血压73/40mmHg,脉搏145/分钟。浅昏迷
状,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,可见皮肤花斑样变,心音低,脉搏细弱,腹隆,肠鸣音弱,既往体健。入院后明确诊断为腹膜后大出血,经介入治疗,效果欠佳,充分输液、输血扩容,后腹膜后出血因压力限制性止血,血压趋于稳定20小时,但患者出现腹腔压力进行性升高,临床考虑为腹腔间室综合征,其原因为

A、早期大量液体复苏使内脏器官水肿

B、休克致肠道缺血,肠功能障碍

C、休克毛细血管渗漏加重内脏器水肿

D、腹膜后血肿压力作用

E、以上综合因素致腹腔间室综合征形成

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第8题

患者男性,32岁,司机。既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天
前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该患者最可能的诊断是A、腰椎结核

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰部肌筋膜炎

E、急性腰扭伤

该患者还可能出现的典型体征是A、托马斯试验阳性

B、Burger试验阳性

C、浮髌试验阳性

D、拾物试验阳性

E、直腿抬高试验阳性

对该患者首选的处理方法是A、手术

B、理疗

C、骨盆牵引

D、卧硬板床

E、使用止痛药

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