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[主观题]

患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸30次／分，心率

120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L,K+4.8mmol／L,pH6.683,PaCO 患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸3

13.2mmHg,PaO 患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸3

138.7mmHg,BE-33.5mmol／L，HCO 患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸3

1.5mmol／L，尿常规尿酮体()。对该患者急诊治疗措施包括A、建立静脉通路

B、补液、升血压

C、补碱纠酸

D、监测生命体征、记出入量

E、立即查腹部CT

该患者诊治过程中重点需监测A、血压

B、呼吸

C、每小时尿量

D、血气分析

E、乳酸

在治疗过程中，判断病情变化敏感的指标是A、血压

B、呼吸

C、每小时尿量

D、心率

E、血糖

经治疗后血压波动于80～90／40～50mmHg，入院2小时无尿，呼吸困难无缓解，两肺可闻及干湿性啰音，目前急需采取的治疗措施是A、继续大量补液

B、床旁CRRT

C、控制血糖

D、补血浆

E、呋塞米利尿

患者渐出现烦躁、呼吸促加重，呼吸50次／分，两肺遍布湿啰音，血压100～120／70～80mmHg，心率130次／分，SpO 患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸3 88%～92%;血肌酐214mmol／L，乳酸15.0mmol／L，K+4.8mmol／L,pH7.25,PaCO23mmHg,PaO60mmHg,BE-15mmol／L，改善患者呼吸困难的措施是A、储氧面罩给氧

B、BiPAP辅助通气

C、气管插管呼吸机辅助通气

D、维持CRRT

E、镇静

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更多“患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸30次／分，心率”相关的问题

第1题

患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体（＋＋）。经治疗后血压波动于80～90∕40

A.继续大量补液

B.床旁CRRT

C.控制血糖

D.补血浆

E.呋塞米利尿

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第2题

A．血压

B．呼吸

C．每小时尿量

D．心率

E．血糖

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第3题

60岁男性，进食后呕吐，伴腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90/分，BP152/88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及。化验：血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO2结合力46容积%，血尿素氮25mg/dl，尿糖()，尿酮体阴性。下列哪项诊断可能性最大()

A.脑血管意外

B.糖尿病酮症酸中毒61

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.肝性昏迷

E.尿毒症

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第4题

男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分，BP20．27／11．73kPa（152／88mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血C02结合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖（)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大

A、脑血管意外

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、肝性昏迷

E、尿毒症

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第5题

男性，60岁，体型肥胖，因“多饮、多食、多尿1月余”来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。若口服葡萄糖耐量试验2小对血糖13.5mmol/L，本例最可能是下列哪项诊断（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病倾向

D.糖耐量异常

E.继发性糖尿病

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第6题

137～138 题共用题干：男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，

137～138 题共用题干：

男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大．有烂苹果味，心率130次/分。

第 137 题最可能的诊断是（）。

137～138 题共用题干：男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰

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第7题

男性患者，60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患呈浅昏迷状态，血压及体温偏低，双瞳孔针尖样缩小，光反射迟钝，压眶后四肢均有自主活动，病理征未引出，则该患的病因可能为（）

A.急性脑血管病

B.脑外伤

C.脑炎

D.低血糖

E.药物中毒

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第8题

患者，男性，60岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。PaO25

2mmHg，PaCO261mmHg。

(1)该患者临床诊断是什么？

(2)诊断依据是什么？

(3)请为该患者提出护理诊断？

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第9题

根据以下材料，回答题男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3

根据以下材料，回答题

男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用．体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分．

最可能的诊断是（）。查看材料

A.高血糖高渗状态

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.感染性休克

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第10题

患者，男性，60岁，糖尿病合并皮肤感染。长期服用四环素，近来咽部出现白色薄膜，消化不良，腹泻，疑白色念珠菌病，宜用（）

A.灰黄霉素

B.制霉菌素

C.两性霉素

D.阿昔洛韦

E.利巴韦林

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