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[单选题]

患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL()，WBC18×109/L，N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用()

A.亚胺培南/西司他丁

B.帕尼培南/倍他米隆

C.法罗培南

D.多尼培南

E.美罗培南

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更多“患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，”相关的问题

第1题

患者，女，72岁，支气管扩张症病史，因“咳嗽、咳黄绿脓痰3天，发热1天”入院，肺部CT提示支气管扩张并感染，该患者初始抗感染治疗方案选择最应该覆盖的病原菌（）

A.金黄色葡萄球菌

B.鲍曼不动杆菌

C.非典型病原菌

D.真菌

E.铜绿假单胞菌

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第2题

患者，男性，75岁。支气管扩张病史8年，近期因咳嗽、咳痰加重入院。入院后痰培养提示铜绿假单胞菌优势生长，药敏试验结果显示对头孢他啶、左氧氟沙星、亚胺培南西司他丁、氨曲南中敏，对阿米卡星、多粘菌素敏感。参照药敏试验结果予阿米卡星0.4gqdivgtt治疗（）

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第3题

女，65岁。痰中带血1个月。无发热，抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。查体：右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是（）

A．支气管肺癌

B．支气管扩张

C．支气管哮喘

D．肺结核

E．肺血栓栓塞症

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第4题

患者女，55岁，COPD病史3年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院PaO255mmHg、PaCO260mmHg，pH7.30。该患者最可能的诊断是（）

A．支气管哮喘

B．支气管肺炎

C．支气管扩张

D．I型呼吸衰竭

E．II型呼吸衰竭

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第5题

患者，女，45岁。因反复咳嗽、咳黄脓痰20余年，以晨起明显。经HRCT明确诊断为支气管扩张。近2天咳嗽、咳痰加重，痰黄，有腥臭味，痰量大于150mL，伴有发热、气促，无咯血、胸痛等，门诊收治入院后给予头孢吡肟(2.0g，bid)抗感染4天，患者病情无明显好转。患者无肝肾功能不全，无其他疾病史。对该患者诊治方案分析正确的是()

A.患者有厌氧菌感染可能

B.宜加用甲硝唑注射液0.5g，qd

C.可采用异丙托溴铵雾化吸入解痉平喘、氨溴索雾化化痰

D.可停用头孢吡肟，换用美罗培南

E.应加强体位引流

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第6题

患者，女，45岁。因咯血3天前来就诊，咯血色鲜红，量多，病人精神紧张，既往有支气管扩张病史。应首选的

止血药物是

A．凝血酶

B．氨基己酸

C．云南白药

D．垂体后叶素

E．卡巴克洛

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第7题

患者，男性，28岁，因受凉后出现咳嗽、咳痰、伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在39～39.5℃之间，痰液颜色呈铁锈色。根据患者病史和热型的特点，分诊护士应考虑其发生了（)

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.感染性心内膜炎

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第8题

患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。如患者

A.停用阿司匹林

B.停用阿托伐他汀

C.停用依那普利

D.停用HCT

E.不予处理

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第9题

患者女，24岁。因"发热4小时"来门诊就诊。患者起病急骤，畏寒、发热，体温40℃。伴头痛，全身酸痛，乏力，食

欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，有腹泻。体格检查：颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。最可能的诊断是()。

A、急性气管，支气管炎

B、慢性支气管炎

C、支气管扩张

D、慢性喘息型支气管炎

E、流行性感冒

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第10题

患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分（）

A.5

B.-3

C.-1

D.O

E.1

F.3G．5

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