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[单选题]

患者男,59岁,突发右上腹疼痛,体温38.9℃,腹部超声示胆囊增大,门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选()

A.哌拉西林

B.头孢哌酮舒巴坦

C.头孢曲松

D.氨苄西林

E.依替米星

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更多“患者男,59岁,突发右上腹疼痛,体温38.9℃,腹部超声示胆囊增大,门诊以急性胆囊炎收入院。以下哪个”相关的问题

第1题

患者男,45岁,持续发热,体温38~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛5d。查体:一般情况较差,肉眼可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断,首选的检查是()

A.肝穿刺活检

B.超检查

C.T检查

D.核素扫描

E.肝动脉造影

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第2题

男,45岁,饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时,伴恶心、呕吐。体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压118/82mmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是()

A.半卧位

B.平卧位

C.中凹卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

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第3题

(共用题干) 患者,男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心

(共用题干) 患者,男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2h后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温 2 ℃,呼吸28/min,浅快,律齐:全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛();移动性浊音().白细胞12×109/L,血红蛋白1259/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U). 137.下列初步诊断中,不可能的是

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

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第4题

患者,男,45岁。持续发热5日,体温38℃~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛。查体:一般情况较差,肉
眼可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断,首选的检查是A、肝穿刺活检

B、B超检查

C、CT检查

D、核素扫描

E、肝动脉造影

该患者最可能的诊断为A、急性肝炎

B、原发性肝癌

C、细菌性肝脓肿

D、肝包虫病

E、阿米巴性肝脓肿

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第5题

患者男,45岁,持续发热,体温38~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛5d。查体:一般情况较差,肉眼可
疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断,首选的检查是A、肝穿刺活检

B、B超检查

C、CT检查

D、核素扫描

E、肝动脉造影

该患者的最可能诊断为A、急性肝炎

B、原发性肝癌

C、细菌性肝脓肿

D、肝包虫病

E、阿米巴性肝脓肿

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第6题

男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容。体温37℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除该项诊断

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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第7题

男,45岁,饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时,伴恶心、呕吐。体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血
压118/82mmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌板样强直。可明确病因的辅助检查是A、B超检查

B、直肠指诊

C、立位腹平片

D、血常规检查

E、血清淀粉酶测定

目前为患者安置的最佳体位是A、半卧位

B、平卧位

C、中凹卧位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

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第8题

患者,男,65岁。已确诊为原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹疼痛,面色苍白,大汗。应首先考虑A、胃

患者,男,65岁。已确诊为原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹疼痛,面色苍白,大汗。应首先考虑

A、胃溃疡穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌结节破裂

D、胰腺炎

E、胆绞痛

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第9题

男,30岁,突发右上腹疼痛l2小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸。体温37.5℃,心率78次/分,血压ll0/70mmHg。腹软,剑突下有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。应考虑()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性化脓性胆管炎

D.胆道蛔虫症

E.急性胃十二指肠溃疡穿孔

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第10题

男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛(+)。移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除该项诊断的最主要根据是()

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张及反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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